想請教一下各位德朗熱綜合症的成因(是否與基因有關)和癥狀及有沒有有效治療方法


謝邀,今天剛好接到一個這樣的病例,順便回答一下這個問題,希望對你有多幫助。

(1)Cornelia de lange綜合征(Cornelia de Lange Syndrome, CdLS)是一種罕見但特徵較典型的、表現為成比例矮小的遺傳綜合征。歷史上,第一個和第二個病例見於1916年 Brachmann和1933年 de Lange的報道。該病常呈散發,預計發病率為1/10000。CdLS的臨床表現以特殊的外貌特徵為主,典型的表現有特殊面容,生長緩慢(宮內發育不良,終生身高&<5百分位),多毛,上肢缺陷(從輕微的指骨異常,到少指畸形)。顱面部特徵包括濃眉、連眉、睫毛長而彎曲,短鼻、鼻孔朝前,牙齒細小且有間隙,小頭畸形等。精神神經發育方面表現為智力低下(平均IQ53),行為孤僻和自毀傾向等。常見的器官發育異常還包括心臟間隔缺損、胃腸道功能不全、耳聾、近視、生殖器發育不全等。以上為典型表現,實際在臨床上,每位患者可有輕重程度的不同。

(2) CdLS與基因有關。已知相關基因有6個:NIPBL, RAD21, SMC3, HDAC8, SMC1A, BRD4。目前有約70%CdLS患者檢出相關致病基因,還有些患者未找到致病基因變異。但可根據臨床表型確診, Kline等於2007年發表了CdLS臨床診斷參考標準,見參考文獻。CdLS為常染色體顯性遺傳或X連鎖遺傳。若一對健康的父母生育了CdLS患兒,一般認為再生育子女患CdLS可能性很小,考慮父母生殖嵌合可能性,風險預計為1.5%。

(3)很遺憾,CdLS目前還沒有有效治療方法,需根據每位患者的不同疾病表現,進行對症治療。

國內關於CdLS的報道較少,不知是否有疾病患者組織。美國有CdLS組織網站,可查閱相關資料:http://www.cdlsusa.org

以上。若有更多關於CdLS的疑問,可以聯繫遺傳諮詢師進一步解答。

參考:

1. Kline AD et al. Cornelia de Lange Syndrome: Clinical Review, Diagnostic and Scoring Systems, and Anticipatory Guidance. Am J Med Genet A. 2007 Jun 15;143A(12):1287-96.

2. Cornelia de Lange Syndrome


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