慎獨是一種始終保持謹慎的態度和追求完美的精神。醫生不是神，不能逆天；醫生也不是聖人，無法總是正確；但醫生至少應該是君子，君子慎獨。在無人知曉，沒人監督，甚至治療後也無法質疑的時候，能始終保持謹慎，自律和不懈怠。

醫生的權利

在醫療行為中，至少存在某一個階段，醫生會擁有至高無上的權力。因為此時此刻需要醫生獨立做出判斷，並以此為基礎來進行治療。鑒於患者的個體差異性以及醫療行為本身的不確定性，沒有人有足夠的信息可以去質疑這種行為的合理性，除了醫生自己。然而就是這種暫時的、絕對的權力往往就有可能決定患者的生死、禍福、悲喜...

唇齶裂手術治療中也經常會出現醫生需要獨自決策時候，而這種決策的後果即使在術後很長時間，患者甚至其他醫生也無法知曉和準確判斷。

唇裂修復

例如在完全性唇裂患者的一期修復時，判斷術後的效果主要是鼻唇部的外形，是否進行前鼻底重建對鼻唇外形幾乎沒有任何影響，而且完成這個步驟又會花掉不少時間，那麼術中要不要做呢？當然需要，否則就會在鼻孔內的底部就會遺留一個深深的凹陷，這個凹陷常常會一直延伸到口腔內，這就是口鼻腔前廳瘺，這個瘺孔可能會一直等到牙槽突修整時才能關閉。

齶裂修復

在齶裂手術中也同樣存在這樣的情況。術後存在前齶瘺並不會被任何同行質疑，因為即使我們努力封閉硬齶前部的瘺孔，術後也不是都能成功，而且關閉前齶瘺的步驟確實非常耗時費力。但是即使這樣我們也應該努力一下，至少其中一部分患者會收益。犁骨裂的修復也屬此類。我們認為修復犁骨裂非常重要，一方面犁骨與硬齶的連接本來就是符合生理的結構，另外一方面這種結構是否完整會影響一部分患者術後的語音恢復，同時也必然會導致鼻咽腔遠期發育的不同。術後是否依然存在犁骨裂只能在幾年後拍攝ct才能發現，我們同時發現那些齶裂修復似乎沒有問題但又語音不佳的患者，犁骨裂幾乎都沒有進行過修復。

患者及家人絕對的信任賦予了唇齶裂醫生某種絕對的權力，同時也是一種絕對的責任。雖然沒人能承諾完美的結果，但必須承諾永不懈怠的努力，這就是我們唇齶裂醫生應該具備的素質-慎獨。

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