腎臟病患者能否妊娠？
我是一名腎病媽媽。
說起妊娠歷程，還真是辛苦。生老大時，還年輕，沒有什麼病，也沒有孕吐，結果體重長的太快，孕25周體檢時，發現高血壓，尿蛋白2+，糖尿病。醫生建議住院。我拒絕了。拖到了28周還是高血壓，先兆子癇。結果住院了。
每天十個小時的硫酸鎂，很是痛苦。不過也熬到了39周，剖腹產了6斤7兩胖小子。以為那些妊娠期疾病都會沒有了，誰知，一直尿蛋白，直到寶寶七個月，我去住院腎穿了！病理結果IgA腎病！從此開始喫中藥西藥治療。
關於二胎我本來打死都不想要的。腎病專科醫生都會建議不要在懷孕。意外來了，有了二胎，沒捨得打掉，停了治療腎病的葯，開始保胎。
檢測尿常規，24小時蛋白定量，一直到35周。血壓又高了。住院治療，多學科會診，最後下了病重！因為尿蛋白持續升高，怕出現急性腎衰！最後35+5早產了寶寶。說要抱到新生兒監護室時，我還在手術臺上，大哭了起來，停不住。我覺得對不起寶寶。決定提前剖的那個晚上，我是多麼糾結！想堅持妊娠，讓寶寶在肚子多長長，又怕真的出現腎衰。
早產寶寶，又肺炎，在兒科待了半個月，看著芊瘦的寶，我心疼心疼！
突然醫生跟我說不能餵奶，立即喫上治療腎病的藥物？我又是糾結！如果不能喫母乳。一個早產寶寶本來抵抗力就低。哎，滿滿的都是內疚。我喝了很多回奶湯。但還是漲的不行。最後我決定停葯！哺乳！
那麼現在剛出月子，化驗結果幸好沒有惡化。跟孕前一樣。正在哺乳期，也不知道能堅持母乳多久。每週都檢測尿常規吧。
每一名女性都渴望成為母親，但是在疾病面前就要再三斟酌了。會經歷比旁人更大的痛苦。自己？孩子？最後還是你自己能決定！
生兒育女對一個人、一個家庭來說意義非凡，所以很多腎病患者會詢問大夫自己能否懷孕妊娠。我們先拋開社會觀念問題不說，單從患者個人健康本身來講，妊娠時隨著機體一系列代謝的變化。腎臟和心臟所要承受的負荷比其他器官要明顯增加，比如體重的增加，腎臟血液量的增加。此外，胎兒代謝廢物也經母體的腎臟排泄，所以腎臟病能否妊娠需要經過全面的評估。
腎臟病患者能否妊娠主要取決於：①疾病本身的性質。腎病中也有少數類型是遺傳的，如：Alport綜合徵、眼－耳－腎綜合徵等。另外，妊娠本身可以誘發原發病的病情進展或加重。②腎病控制情況。妊娠時需要停掉治療腎病的藥物後纔行，也就是說，腎病患者的各項檢查指標，如血白蛋白、血肌酐、尿白蛋白以及血壓等，在停葯後需持續穩定至少1－2年。③患者自身的素質，如果腎病患者本身就比較偏胖，或年齡偏大，平素又抵抗力弱，容易感冒等，這種情況下即使日常檢查穩定，也不太適合妊娠，因為妊娠會在此基礎上增加腎病複發額外的風險。
所以腎病患者想要妊娠需謹慎，不管能否妊娠，妊娠是否成功，作為家人應該給予更多的理解和幫助，一切以病人的健康為主。
本期答主：蘇紅，醫學碩士
歡迎關注生命召集令，獲取更多有用的健康知識推薦閱讀：
