近日，郴州市第一人民醫院急診科接診了三名因生喫三葉青中毒的患者。

家屬介紹說是在安仁的農貿市場購買的果子，聽說可以治療淋巴結腫大。

但幾小時後卻出現了口舌發麻、噁心嘔吐伴腹瀉數次，緊急送到郴州市第一人民醫院進一步治療。

急診科曾珉副主任醫師接診後，立即評估患者生命體徵及詢問病史，根據患者病史、症狀、體徵及輔查，診斷三葉青中毒。

予加強保肝，解毒及支持治療，目前患者生命體徵平穩，在急診科繼續治療。

（野生三葉青的塊莖）

春季，生物萌發，遍地一片綠，在山間野外遊玩，大家可能在岩石上見到過，在中草藥中，素稱"攀爬小能手"的三葉青。

熟悉藥性的朋友，如獲至寶，採挖其塊莖回家食用，具有很好的藥用價值，但食用方法不對亦可產生中毒症狀。

郴州市第一人民醫院廖玉峯副主任兼主任醫師介紹：

什麼是三葉青？

三葉青，又稱金線吊葫蘆，是葡萄科崖爬藤屬多年生草質藤本植物，其性平味微苦, 其全草均可入藥, 以地下塊根藥用效果最好。

具有清熱解毒、活血散結、消炎止痛、祛風化痰、理氣健脾等功效。

外用治毒蛇咬傷，扁桃體炎，蜂窩織炎，跌打損傷。民間用途甚廣，有植物中"青黴素"之稱。

三葉青的用法？

三葉青常用炮製之後使用，用水煎服或是外敷，中草藥的炮製是爲了以減少生藥的毒性，生澀和刺激。

服用三葉青對人體有什麼不良反應？

三葉青在中草藥中屬涼性，入口會讓口腔有麻木的感覺，而且這種藥本身對於腸胃有一定的刺激性。

部分人喫了會出現腹瀉，嘔吐、頭暈等症狀，但也有部分人無明顯症狀，因人而異。

同時，三葉青對心臟不好的人以及孕婦有一定的影響，容易引起胸悶，並且會導致女性的月經紊亂。

因此，對有嚴重心臟病的人和孕婦應禁止食用三葉青。

服用三葉青感到不適該如何處理？

1、儘快清除未吸收的毒物

(1)催吐法：

口服2-3小時內，病情輕而且清醒者， 可用壓舌板、 手指或羽毛等刺激咽喉部， 引起嘔吐，反覆幾次。

(2)洗胃法：

口服藥物4一6小時，可根據藥毒的性質選用洗胃液。

(3)導瀉法：

用於清除腸道毒素，加速毒物從腸道排出，避免腸內吸收，可口服導瀉藥。

如果中毒時間已超過6小時或服通瀉藥2小時後，可採取溫水灌腸，排出腸腔藥毒。

2、支持療法

另外，急診科廖主任還講到了常見的中草藥中毒原因及預防：

1、炮製不當。

對有毒藥物的炮製已有明確規定，如川烏、草鳥、附子、半夏、天南星等；使用前必須經過嚴格炮製，在降低藥物毒性或消除藥物副作用的前提下方能入藥；否則將會引起中毒。

2、服藥劑量過大。超量服藥是引起中毒的重要原因之一。

3、服藥時間過長。超療程長期服用，容易導致蓄積中毒。

4、製劑不妥。藥物因製劑不同，其藥效，毒性也不同。

5、煎煮時間不足。某些中草藥煎煮時間太短，即會引起中毒。

6、外用失控。外用中草藥大面積、廣泛長期使用，可經皮膚黏膜吸收引起中毒。

7、誤食誤用。民間常因自採、自購、自用而誤食；醫藥界常因錯收、錯買、錯發而誤用導致中毒。

中草藥中毒的預防措施有哪些？

1、功效相近的中草藥注意配伍使用。

2、恰當的劑量。

3、適宜的炮製品。

4、運用佐制配伍。

5、正確的煎藥方法。

6、正確服藥時間方法。

7、在中醫理論的指導下辨證用藥。

最後，急診科龍輝護士長特別提醒：

自己採挖或者在市場上購買的三葉青要注意鑑別準確，避免誤用。

作爲一味藥材，應用總有適宜與禁忌，雖然毒理研究表明三葉青安全無毒，但還是建議在醫生指導下服用。

（編輯Anne。部分圖片來源網絡，僅供參考）

湖南醫聊特約作者：郴州市第一人民醫院 彭春麗

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