中樞神經系統腫瘤分為顱內腫瘤和椎管內腫瘤,我們通常所說的腦腫瘤指的是顱內腫瘤。

腦瘤有良、惡性之分。

一般良性腦瘤是指生長在顱內某一部位(多在腦神經組織外),組織分化良好,生長緩慢,多能根治的腫瘤。如腦膜瘤、垂體腺瘤、胚胎殘餘性腫瘤及血管腫瘤等。

而惡性腦瘤生長較快,無包膜,界限不明顯,呈浸潤性生長,分化不良,又有原發性與繼發性之分,最常見的是膠質瘤,此外還有胚芽腫瘤,惡性腦膜瘤等分型。

以惡性腦瘤膠質瘤為例,手術切除是膠質瘤最常用並有效的治療方法。手術難點在於既要儘可能完全地切除腫瘤,又要儘可能多地保留神經功能。由於惡性膠質瘤浸潤性生長的特性,術者很難憑肉眼判斷腫瘤組織與正常腦組織之間的精確界限,而影像醫學的發展提高了膠質瘤定性、定位診斷的準確性,提高了顯微手術切除腫瘤的成功率。

此外,大量臨牀研究表明,腦膠質瘤術後輔以放射治療可提高患者生存率和治癒率,在惡性膠質瘤的治療中有重要作用。普通放射治療對腦膠質瘤有較好的局控率,也能夠改善病人的生存質量,立體定向放射外科治療包括 X-刀和 γ-刀,特別適用位於腦深部或功能區的腫瘤,且併發症較少。

近幾年來研究證實,尤其對Ⅲ、Ⅳ級腦膠質瘤進行術後放療和化療可提高患者生存率。治療腦膠質瘤的藥物主要包括:亞硝脲類藥物、烷化劑和挽救性藥物。

此外,生物療法,幹細胞療法等技術也在不斷向前發展。

不過總體而言,顱腦惡性腫瘤在臨牀上的治療依舊困難。


腦瘤治療

手術治療比較常見,醫生主要是通過手術來清除顱內的腫瘤病竈。根據腫瘤的部位不同,有開顱手術,也有經過鼻子從大腦底部進入顱內操作的手術。但手術也有風險,比如在手術過程中,健康的腦組織也有可能受到影響,導致其他的癥狀。風險的大小,跟腫瘤的大小、位置,患者的健康狀態都有關係。

放療:放療是通過輻射殺死腫瘤細胞,一般來說,惡性腦腫瘤的患者都會在手術後接受放療,也有些不能做手術的腦腫瘤患者,會通過放療來緩解癥狀、延長生存時間。

化療:化療常常和放療結合在一起,用於組織惡性腦腫瘤的生長、擴散、複發。

另外,醫生也會用藥控制腦瘤引起的一些癥狀,比如癲癇、頭痛等。


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