我的眉頭皺得都成兩個八字了，如果按照大姐講的，這是一個反覆發作的尿路感染，再說消炎藥這麼個喫法，還有可能會出現明顯的耐藥性。我說，「既然這麼反覆了好多次了，這次我們就詳細查一下吧，別轉成慢性的了。」

大姐一聽「慢性的」三個字，耳朵馬上就豎起來了，「好，我查，大夫你說都查啥？」

「不複雜，去查個尿沉渣去吧。」

過了一會，報告回來了，白細胞3-5/HP，其他都正常。我「咦」了一聲。大姐很緊張的湊過來，「大夫，問題大麼？」

我笑笑，「化驗單挺好的，不像是尿道炎啊？你說的尿頻，尿急、尿痛很明顯麼？」

大姐咬著嘴脣想了想，「其實就是尿尿的次數比較多，說尿就得去尿去，痛到是不怎麼痛，反正是下面不舒服。」

我心裡已經有了一些思路了，為了驗證我的想法，我說「大姐，你明天早上再查一個尿沉渣吧。」

看著大姐一臉疑惑，我說，「我覺得你有可能就不是尿路感染，而是一種病叫 『無菌性尿頻-排尿不適綜合徵』，簡單說就叫『尿道綜合徵』。這種病的癥狀也有尿頻、尿急，有的還有尿痛，但它不是細菌感染，也不需要給抗生素。國內以前有研究說這種無菌性的尿道綜合徵，佔類似癥狀裏的一半左右。具體的原因很複雜，書上也說有待研究。你這樣，明天早上，重新查尿沉渣，記得早上起來清洗外陰，換新內衣，接中段尿。有條件的話，最好還能做個尿的細菌培養和葯敏試驗就最好了。」

大姐點點頭，「好，這麼反反覆復的犯也不是個辦法，我明天再查。」

第二天尿沉渣報回來，還是沒事。大姐又老老實實的去檢驗科做了一個尿培養，同樣沒有養出細菌來。

「大夫啊，我這下放心了，就是尿道綜合徵，消炎藥也不喫了。可我這還是總覺得尿頻、尿急咋辦啊？」

「你能喝中藥麼？咱們喫點中藥調調。」

最後這個大姐是用的中藥湯劑，清熱利尿、健脾養陰，看了幾次，癥狀減輕就停葯了。

女性病人出現尿路感染比如尿道炎、膀胱炎、腎盂腎炎這些尿路感染性疾病很常見，這和女性身體特點有關。稍微不注意，或者疲勞受冷，免疫力差的時候就會出現。正是因為病人太常見了，所以，很多人會有一種感覺，凡是碰到這種尿頻、尿急、尿痛的病人，不用檢查，給消炎藥就好了。這樣，其實不合適。

我們需要警惕這種無菌性的尿道綜合徵的存在，必要的尿常規、尿沉渣檢查還是要做，不要偷懶。

分割線————

工作多年，深感腎臟科還有很多認識的誤區。身在基層，要想拿到一個準確的診斷和治療方案還是挺不容易的。與直接去北京、上海的頂級醫院看病相比，能夠對現有的結果做很好的分析，並根據個人實際情況規劃一個合理的就醫計劃，其實是大多數病人最需要的。

做個小生意，利用空閑時間為有就醫需求又不方便的朋友做醫療諮詢，尤其是在腎臟病和看中醫兩個方面。幫你分析化驗單，一起商量下一步該怎麼走。當然，是需要付個掛號諮詢費的。畢竟我自己的門診病人也是要排隊掛號交費才能到我的辦公室裏問問題的。

只看病，不賣葯。微信hedafu16，歡迎諮詢，記得掛號。

推薦閱讀：