作者：Mercola 醫生

前列腺癌是男性最常見的癌症之一，但它不會像乳腺癌一樣致命。

根據美國癌症協會 (American Cancer Society) 的最新統計數據：今年預計將有 240,890 名男性被確診為前列腺癌，而其中僅有 33,700 人會因此而失去生命，因此，每七名確診的患者中，只有一名會死亡。

大部分情況下，前列腺癌治會發生在 50 歲之後，但近年來，患前列腺癌和前列腺前列腺疾病的30 幾歲和 40 幾歲男性所佔百分比正穩步增加，這主要是由於不良的飲食習慣和增加環境污染。

遺憾的是，多年的研究發現，用來診斷前列腺癌的 PSA 化驗存在嚴重缺陷。

美國預防服務工作組 (Preventive Services Task Force) 很快就會建議男性不要藉助 PSA 化驗進行前列腺癌篩查。此前，該機構也曾建議 40 幾歲的女人不要進行乳房 X 光檢查。

研究人員還對前列腺癌的傳統療法提出了質疑，這包括手術摘除前列腺及放射療法，因為這些療法對於大部分男性都是不必要之舉。

工作組表示，中等至高確定性 PSA 化驗弊大於利

前列腺特異性抗原化驗（PSA 化驗）可以分析血液中的前列腺特異性抗原 (PSA)，這是由前列腺生成的一種物質。如果檢測到高於正常水平的 PSA，就會被認為是患上癌症。

但過去幾年中，一些人一直批判 PSA 化驗根本沒有作用。例如，早在 2004 年，Stanford University News（斯坦福大學新聞）就曾報道：

「用於檢測前列腺癌的最常用的篩查工具就是 PSA 化驗，在預測男性感染疾病的風險方面，這種工具幾乎毫無價值。斯坦福大學的研究人員研究了自較高的 PSA 檢測結果成為前列腺切除標準的 20 年以來，所收集到的前列腺組織。他們總結道：作為一項篩查，這項化驗只能表明前列腺的尺寸。」

美國預防服務工作組現在正計劃對 PSA 化驗提出「D」評級，這意味著「有中等或較高的確定性，確定該項服務沒有凈效益，或者弊大於利。」針對多項研究開展的一項綜述表明，PSA 血液化驗對於前列腺癌死亡只有「很小的影響或沒有影響」。

前列腺癌的 PSA 化驗存在欺騙性

如今，很多專家都一致認為，在診斷前列腺癌方面，PSA 檢查化驗既不可靠也不管用。很多專家還認為常規的PSA 血液檢測通常會對前列腺癌進行過度診斷，進而導致不必要的治療。和乳房 X 光檢查一樣，PSA 篩查現在不過是追加銷售的幌子。其陽性結果誤報率高，後續的不必要治療會帶來巨大的傷害。

美國癌症協會表示：「PSA 水平升高的原因可能多種多樣，包括前列腺癌、良性前列腺增生、炎症、感染、年齡和種族等。」所有因素都可能使得 PSA 檢測結果具有誤導性，如果測試結果高出標準，還可能導致患者遭受不必要的治療和痛苦。接受 PSA 檢測可將您一生中死於前列腺癌的風險從 3% 降低至 2.4%，這個差別幾乎可以忽略不計。

法國里昂國際預防研究所 (International Prevention Research Institute) 的Boyle 博士和 Brawley 博士就曾表示：

「前列腺癌的真正影響和悲劇就在於，前列腺癌診斷的終生風險增加了一倍，而因這種疾病而死亡的風險確幾乎沒有或只有很少的降低。」

欠考慮的前列腺癌治療的併發症包括尿失禁和勃起功能障礙。這兩種問題都很難逆轉，並且都會顯著降低您的生活質量。

前列腺穿刺可能導致危險的感染

陽性的 PSA 檢測通常需要穿刺——這種方式在近年來也受到了越來越多的關注和批評。一方面，這個過程本身可能造成急性或長期的傷害，而另一方面，假陰性的發生率很高。

在美國，每年都會執行超過 100 萬例前列腺癌組織切片檢查程序，大約有 25% 的組織切片呈陽性，表明存在前列腺癌。剩下的 75% 則被報告為「陰性」。在最初檢查呈「陰性」的男性中，三分之一的男性確實患有前列腺癌，而沒有通過組織切片檢查出來。

前列腺穿刺需要將細針插入前列腺。但專家已經開始擔心，這一過程導致併發症的風險最近已經顯著增加。尤其是，他們還擔心出現難以治療並且可能持續數周的血液感染。過去十年間，加拿大安大略省由前列腺活檢引起嚴重感染而住院的比率增加了四倍。

今年夏天早些時候，NPR 曾報道：

「世界各地的醫生都越來越關注穿刺後的感染。在上週舉辦的美國泌尿協會 (NORTH AMERICAN MYCOLOGICAL ASSOCIATION) 年度會議上，就有 10 項報告提到了這一現象······很多人表示，潛在問題就是耐抗生素細菌的傳播。」

前列腺穿刺本身就會帶來感染風險，因為：

• 用於收集一小塊前列腺組織的針頭可能讓細菌通過直腸壁輸送到前列腺和血液中，和/或
• 這些細針可能將腸道內的有害細菌傳播到血液中

很多癌症篩查不僅不能挽救生命，反而可能引發癌症

最近，http://PreventDisease.com 發表的一篇專題文章提出了 PSA 篩查可能導致的另一個問題：

「也許最令人擔憂的是，PSA 檢測經常會發現在顯微鏡下可以確定為癌症，但在現實生活確不會像癌症一樣造成危害的東西。也就是說，PSA 發現的絕大多數「癌症」如果沒就算沒有被發現，就不會產生任何問題。通過篩查來發現某種異常，最終難免會導致採用傳統方法來進行治療，而這些療法反而可能引發癌症。

其中一個需要解決的潛在問題，就是乳腺癌和前列腺癌篩查（分別為乳腺 X 光檢查和 PSA 檢測）並不能起到預防癌症的作用。雖然它們經常被視為「預防性手段」，但它們並非任何一種預防措施。此外，二者都可能導致死亡的風險增加。

http://PreventDisease.com 發表的這篇文章還包括下面有關乳腺癌和前列腺癌篩查的令人震驚的統計數據：

「在瑞典開展的一項針對 60,000 名女性的研究中，通過乳房 X 光檢查發現的 70% 的腫瘤根本不是腫瘤。這些『誤報』不僅會造成財務和情緒上的壓力，還可能導致很多不必要且具有侵入性的活組織檢查。事實上，經過活組織檢查之後，在 70% 到 80% 的陽性乳房 X 光檢查結果中都沒有發現任何癌症的存在。

對於前列腺癌，瑞典開展的一項長達 20 年的研究表明，前列腺癌篩查並不能降低前列腺癌造成的死亡率。研究人員在 3 月 31 日發布的在線版《英國醫學雜誌》(BRITISH MEDICAL JOURNAL) 中指出，事實上，很多男性都會面臨假陽性結果和過度治療，為大規模篩查增加了一個風險因素。『根據我們的發現，我想說的是，篩查的好處不足支持進行大規模篩查，』研究報告的作者、斯德哥爾摩卡羅琳斯卡學院副教授 GABRIEL SANDBLOM 醫生這樣表示。」

篩查和輻射性療法可能引發癌症

乳房 X 光檢查之類的癌症篩查以及針對乳腺癌和前列腺癌的放射性療法，都不是良性的檢測和治療。您務必要理解的是，接觸輻射會導致細胞內的基因突變，而且眾所周知，它會關閉抑制腫瘤的基因。http://PreventDisease.com 網站指出：

「美國勞倫斯伯克利國家實驗室（美國政府機構）開展的一項最新調查顯示，輻射不僅會改變乳腺癌周圍的環境，同時還會增加體內發生突變的風險；一種可以通過細胞分裂傳遞的突變。在接觸低於乳房 X 光篩查的輻射水平的情況下，4 到 6 周後，乳房細胞開始過早衰老。

這會導致乳房細胞無法將特定的化學信息傳送至其所處的直接環境中，而這些信息包含了大量來自輻射的癌前突變細胞。伯克利實驗室 (BERKELEY LAB) 生命科學分部的細胞生物學家、乳腺癌研究專家 PAUL YASWEN 表示，『我們的工作顯示，輻射可能改變乳腺細胞所處的微觀環境，而這反過來又可能導致異常細胞的生長，使其具有更大的致癌性。』

YAWSEN 還指出，在理解這些概念方面，輻射專家的進展十分緩慢。「癌症研究領域的很多專家，尤其是放射生物學家，他們的進展都非常緩慢，他們缺乏知識，也沒有認識到人體組織內的細胞並非獨立的實體，而是能夠相互之間並且與微觀環境密切交流。」

儘管有大量反對證據，很多人還是堅持 PSA 檢測

Shannon Brownlee 是《過度治療》(Overtreated) 一書的作者，最近，他針對這一主題，在《時代》(Time) 發表了一篇頗有見地的文章。許多男性對專家不再推薦 PSA 檢測的消息感到憤怒。許多前列腺癌的倖存者都相信是iPSA 檢測挽救了自己的生命。

「問題在於，大多數接受治療的男性其實都沒有患上需要治療的癌症，」BROWNLEE 寫道，「因此，某個人可能會熱切地相信是早期治療挽救了自己的生命，但事實上，如果對他的『癌症』採取不聞不問的態度，他實際上很有可能變得更好。

我們從來沒有聽說過某個男人因為前列腺癌治療或穿刺而死亡。但這樣的人確實存在。根據發表在《國家癌瘤研究所雜誌》(JOURNAL OF THE NATIONAL CANCER INSTITUTE) 的一項研究，前列腺手術期間或術後不久的死亡率估計為 1/200。我們也沒有關注過那些患有失禁、陽痿或同時患這兩種疾病的男性，具有諷刺意味的是，二者都是治療的常見副作用。」

這可能是意料之中的事情。如果換做是您，您會願意告訴全世界，您由於選擇進行前列腺癌檢測而經歷失禁和陽痿嗎？這是大部分男性都難以啟齒的問題。

如何維持最佳前列腺功能，並幫助預防前列腺癌

70 歲以上男性有 50% 的幾率會患上前列腺肥大，即所謂的良性前列腺增生 (BPH)。這並不等於前列腺癌。但您確實需要解決這個問題，遺憾的是，傳統方法就包括藥物。

您務必要了解的是，其中一部分藥物帶有警示標籤，如果您患有良性前列腺增生，這類藥物可能會增加您患癌症的風險，或者可能會促進一種更具侵略性的癌症。

關於這方面的更多信息，請回顧一下這篇關於前列腺健康的文章，其中包括對 Rudi Moerck 醫生的採訪，這些信息可能對您幫助。飲食是會給前列腺健康帶來很大影響的一個因素，因而通過飲食可預防前列腺增大和前列腺癌。

您應該盡量選擇有機（最好沒有經過加工）食物，包括新鮮的草藥和香料，如生薑。確保盡量限制碳水化合物（如糖分/果糖和穀物）的攝取量，以維持最佳胰島素水平，從而在有助於整體上降低您患癌症的風險。經過高度加工的肉類或炭烤肉類、巴氏消毒乳製品以及反式脂肪也與前列腺癌風險增加有關，因而也應該避而遠之。

一些特定的營養療法對預防和/或治療前列腺癌特別有益。

在日常飲食中加入有益於前列腺健康的食品 — 有助於支持前列腺健康的食物包括富含抗氧化劑、維生素、類胡蘿蔔素（如蝦青素）和番茄紅素的食物。一項 2009 年開展的研究認為番茄、花椰菜、西藍花和綠茶對於預防前列腺癌尤其有效嘗試使用鋸齒棕 — 醫學文獻中，證明鋸齒棕有益於前列腺健康和降低前列腺癌發病率的臨牀研究就有大約 100 項。考慮到一部分藥物提出的嚴厲警告，在求助於藥物之前先嘗試鋸齒棕，這是非常有必要的做法。在 Moerck 醫生看來，鋸齒棕與南瓜子或番茄紅素組合，可以帶來更為強大的功效。

需要注意的是，購買鋸齒棕補充劑時，質量尤為重要。市場上的大部分品牌都毫無效果，因為它們採用了不具有活性的鋸齒棕。

最優質的產品是有機超臨界萃取的生鋸齒棕油，它通常呈深綠色色澤。每 20 個品牌中，只有一到兩個可以達到這個標準。Moerck 建議的劑量是每天 320 毫克生鋸齒棕油（超臨界 CO2 萃取物）。謹記，鋸齒棕是一種脂溶性補充劑，除非搭配脂肪食用，否則很難被人體吸收。我建議您搭配雞蛋食用，因為雞蛋中含有磷脂質，可促進脂溶性營養物質的吸收。

優化您的維生素 D 水平，最佳方式是定期讓裸露的皮膚適當接受陽光照射。（您的皮膚還可以合成維生素 D 硫酸鹽，這種成分是維生素 D 大部分健康益處的原因所在，因此，陽光照射是優化維生素 D 水平並獲得最大健康益處的理想方法。)證據顯示，維生素 D 可能是與降低前列腺癌患病風險相關的最有效的變數之一。

目前共有超過 800 項科學研究證實維生素 D 缺乏症和多種類型的癌症之間的關聯，其中就包括前列腺癌。例如，根據一項 2005 年開展的研究，血液維生素 D 水平更高的男性患侵略性前列腺癌的幾率，要比血液維生素 D 水平更低的男性降低一半。兩年後發表的另一項研究發現，血液中維生素 D 水平更高的男性因前列腺癌死亡的風險，要比血液維生素 D 水平更低的男性降低 7 倍。

通過簡單的血液化驗，即可檢測您的維生素 D 水平。低於 20 ng/ml 即被認為是嚴重缺乏狀態，這將增加您患乳腺癌和前列腺癌的風險。

您需要維持的最佳範圍是 50-70 ng/ml。但研究還表明，維持稍高水平（70-100 ng/ml）可能最有利於預防癌症。如果您無法定期接受陽光照射，就需要考慮使用安全的日光浴牀（使用電子鎮流器而非磁力鎮流器，其生成的 UVA 射線要少於陽光）。如果這些方法對您而言都不實際，您可以選擇口服維生素 D3 補充劑。要記住，在使用補充即時，定期檢測更為重要，這樣可以確保將其維持在具有治療作用的範圍內。

考慮 K2 補充劑 — 另一種營養物質同樣具有預防前列腺癌的作用，那就是維生素 K2。如需瞭解更多信息，請參閱先前的文章。雖然我通常不建議服用大量補充劑，但維生素 K 例外，您最好慎重考慮，因為很多人都無法通過飲食補充每日所需的維生素 K。鍛煉身體，鍛煉前列腺 — 制定全面的鍛煉計劃對於整體健康至關重要，現在，它已經被普遍接受為標準的癌症預防及治療方法。定期性交可鍛煉您的前列腺，因而同樣重要。檢查您的睾酮水平 — 與普遍的看法相反，恢復老年男性的睾酮水平似乎並不能促進前列腺癌——而是恰恰相反！根據 Abraham Morgentaler（醫學博士、《生命的睾酮》(Testosterone for Life) 一書的作者）開展的一項細緻全面的研究，睾酮水平較低的男性面臨的風險更大。如需通過 Morgentaler 醫生撰寫的一篇趣味文章，來瞭解有關這一主題的更多信息，請參閱 Destroying the Myth About Testosterone Replacement and Prostate Cancer（打破有關睾丸激素替代和前列腺癌的神話）。

其中就解釋了不幸的假設是如何導致一種類似於教條的信念，即睾酮替代會增加前列腺癌的患病風險——這種信念現在已經在妨礙很多男性實現最佳健康狀況。如果您的睾酮水平較低，可以考慮經直腸脫氫表雄酮 (DHEA) 乳霜。我個人每天會使用兩次，大約 50 毫克，它在優化睾酮水平方面發揮了神奇的作用，因為 DHEA 可在人體內轉化為睾酮。

理想情況下，您應該密切關注您的前列腺健康，而不要一直等到自己步入 60 歲才注意這個問題。結合上面討論到的生活方式建議，即可幫助您從一開始就預防前列腺疾病的形成。