懷孕是2個人的事,任何一方都不能有問題。 由於女方要做的檢查非常多,費時費錢折騰人,所以建議在女方投入大量時間和金錢之前,先確認男方的健康狀況,別到最後才發現走錯了方向。

與男方有關的檢查有:

1夫妻雙方的染色體。費用每次300-600元不等(視各醫院收費標準而定),一般從開單預約到最後拿結果大概需要1個多月至2個月,是所有檢查中最費時間的,所以盡量早做。注意,雙方染色體都正常的夫妻也有可能懷上染色體異常的胚胎,那就是精子、或卵子、或受精卵發生染色體突變了,下次懷孕前和孕期要注意避免接觸容易引起染色體突變的因素。如果夫妻雙方有哪一方的染色體異常,還要看是純合子,還是雜合子,純合子的話就沒辦法治療了,如果是雜合子還是可以得到好的胚胎的,但是就像賭博要碰運氣,所以如果是雜合子的話可以考慮做試管嬰兒,選擇一個染色體正常的胚胎植入,就會有一個正常健康的寶寶。

2 精液常規、精子畸形率和精子DNA完整性分析 精液常規一般就幾十元,精子畸形率也是幾十元,加起來100多,會告訴你精子數量夠不夠,活力如何,形態是否正常。關於精子畸形率,婦科和男科的大夫爭議很大,男科一般認為只要畸形率不超過96%就可以使女方正常懷孕,不用治療,根本不給開藥;可是婦科大夫認為畸形精子也有可能使女方懷孕,但是造成胎停

,所以建議讓畸形率降到50%以下。

最近剛剛學習了有關精子DNA完整性的知識,發現DNA受損的精子有可能表現出頭部畸形,但是仍然有受精能力,但是會導致胎停。目前精子DNA完整性的檢查還不是常規檢查項目,很多人包括我老公查到畸形率這一項就沒再查了,但是畸形率高和DNA損傷率高之間沒有明顯的相關性,所以還是要單獨查一下。現實中有些人畸形率偏高也能正常生育,有些人畸形率偏高卻不能正常生育,也許差異就在DNA完整性。

下面就都是女方的了:

1 致畸五項(TORCH,也有叫優生五項或病毒五項的) 弓形蟲

(T)、風疹病毒(R)、巨細胞病毒(C)、單純皰疹病毒I型與Ⅱ型(H),其它病毒 (O):乙型肝炎病毒、淋巴細胞性脈絡膜腦膜炎病毒等等。每一項都有IgG和IgM兩種抗體,一般認為抗體IgG陰性表明孕婦沒有感染過這類病毒,或感染過,但沒有產生抗體;抗體IgG陽性表明孕婦既往有過這種病毒感染,或接種過疫苗,已產生對該種病毒的抵抗力;抗體IgM陰性表明沒有活動性感染,但不排除潛在感染;抗體IgM陽性表明孕婦近期有這種病毒的活動性感染,很可能是導致胎停的原因。測IgG抗體費用在280元左右,測IgM抗體費用在350元左右。因為IgM抗體有很強的時效性,所以如果要篩查胎停原因,應該在剛一發現胎停時就做IgM的檢測,或者做完流產後2~4周之內做。另外,再下次懷孕前,最好複查一次,確認IgM陰性再懷孕。

2 白帶常規 必須避開月經期,一般是30元,15分鐘出結果。

3 解脲支原體DNA定量 是支原體的一種,如果有感染癥狀有可能會引起流產,一般醫院都會連衣原體一起檢查,最好是白帶分泌物來做培養,抽血檢查的聽說不是太準,費用大概250元。最新從網上查到的,至今還沒有權威、可信的研究資料證明支原體、衣原體「寄居」會造成不孕。相反,懷孕後,由於陰道環境的改變,更適宜讓支原體、衣原體「寄居」。在對孕婦的研究中:解脲支原體(UU)在孕婦下「生殖道」的「寄居」率可高達50~80%。所以說,即使你已被檢驗出是支原體、衣原體陽性,如果沒有典型的「感染」癥狀,就不會影響你的懷孕,也就不需治療。有關衣原體和支原體「培養」檢驗,雖然對診斷有幫助,但是由於現在國家衛生部對衣原體、支原體的實驗室檢查還沒有規定一個統一的檢驗標準,所以目前臨牀上所使用的各種檢驗方法並不可靠,以假陽性者居多。因此,診斷還不能以實驗室的化驗為主,必須結合「臨牀癥狀」才能做出正確的判定。

4 血常規和血型鑒定(包括ABO溶血和Rh血) 這個很便宜,一般不超過50元。

5 宮頸抹片(TCT) 是為了早期篩查出宮頸癌,100元上下。

6 B超檢查 費用不等,北京多數的醫院普通黑白二維的大概80元,彩色二維的大概120元,三維彩超(多普勒)180元。這幾個B超既可以經腹壁照(要憋尿的),也可以經陰道照(不用憋尿)。經腹B超其實看得非常不清楚,只適用於一般婦科檢查。對於有不良孕史的姐妹,還是應該做經陰道B超。但是,因為探測器要伸到陰道里,有帶入細菌的可能,所以一定要到正規大醫院做,正規的操作會在探測器上套一個避孕套,避免交叉感染。如果醫生不套,你可以自己帶一個給醫生。還需要提醒的是,即使是三維彩超,也不可能把子宮卵巢等器官的情況看得非常清楚,尤其是B超醫生的經驗水平參差不齊,態度也有好有壞,所以不可輕信B超結果,如果可能的話換不同的醫生多照幾次,再配合其他檢查來確定自己的生殖系統是否正常。 另外陰道B超可以監測排卵,看看卵泡發育的夠不夠大,夠不夠圓,能不能正常排出。有些人有小卵泡排卵(卵泡平均直徑小於1.8cm時即排出)的問題,或者卵泡黃素化(卵泡發育正常但無法排卵)的問題,都是通過B超發現的。具體監測的時間要根據各人的月經週期,以28天的週期為例,一般從月經第11-12天開始監測,每天照一次B超,直到卵子排出(大約是月經第14-15天)為止。月經週期少於28天的要適當提前開始監測,月經週期長的要適當錯後。

7 內分泌六項(性激素六項) 睾酮、雌二醇、促黃體生成素、促卵泡生成素、垂體泌乳素、孕酮,前5項在月經第2~~4天檢查最好,要是想測黃體功能的話,應該在排卵後第7天查孕酮,但需要嚴密監測排卵,確定排卵的確切時間。不算B超,抽血檢測的費用大概350元。 需要提醒姐妹們注意的是隱性泌乳素問題。隱性泌乳素可以跟內分泌六項一起查,第一次空腹抽血是查的泌乳素,抽完血後打一針,隔一個小時再抽一次血,查的就是隱性泌乳素。有人泌乳素似乎不高,但卻忽略了隱性的泌乳素高的問題,這兩個指標都正常,泌乳素纔算是正常的。但是這個隱性泌乳素不是每個醫院都能查。 其實,為了配合內分泌的檢測,我更推薦姐妹們記錄自己的體溫曲線(每天早晨,起牀活動之前,舌下溫度),連續記錄幾個月。有了這個曲線,能幫助大夫初步分析可能存在的問題,有針對性地進行內分泌的檢測。我自己的經驗就是,沒測體溫曲線的時候,大夫讓我月經第3天去測內分泌,測了幾次都是正常;測了體溫曲線以後,大夫就要我在黃體期去測內分泌,高度懷疑我黃體不足。

8 甲狀腺系列 包括甲狀腺攝取率、三碘甲狀腺原氨酸、甲狀腺素、遊離T3、遊離T4、促甲狀腺素,如果有甲亢或甲減都會造成停育,費用大概需要200元左右。

9 血糖指標 如果有糖尿病,肯定對胚胎有影響,醫生需要在你的孕期給予特殊用藥的。 10 凝血功能 包括很多項,需要每3周查一次,反覆查多次。如果體內凝血因子濃度升高,或凝血抑制物濃度降低而產生血液易凝狀態,容易造成胚胎或胎盤血管堵塞從而引起胎停。

10.1 DIC初篩 包括血漿凝血酶原時間(PT)及活動度(ACT)、活化部分凝血酶原時間(APTT)、纖維蛋白原(Fbg)、凝血酶時間(TT)、纖維蛋白原、抗凝血酶III、纖維蛋白原降解產物、D二聚體、魚精蛋白副凝固試驗,費用大約300元。

10.2 血小板聚集試驗(血漿光學法) 30元

10.3抗心磷脂抗體 包括ACA-IgG、ACA-IgA、ACA-IgM共三項檢測,費用大概是100~200元左右

10.4 抗B2-糖蛋白1抗體(IgG、IgM) 大約200元

10.5 同型半胱氨酸 費用140元

10.6 血小板顆粒膜糖蛋白(GMPI40)

10.7 子宮動脈血流 排卵第7天查,不用反覆查

11 淋巴細胞亞羣(NK細胞) 人體免疫系統有30種不同類型淋巴細胞,這些殺傷細胞攻擊性地侵襲任何發育的或分裂的細胞,以保護你不患有危及生命的疾病。然而,產生過量的自然殺傷細胞(NK細胞)可以損傷妊娠。上海的林其德發表過一篇論文,聲稱研究表明淋巴細胞中的CD8對胚胎有保護作用。費用大概350元。

12 抗核抗體 抗核抗體ANAS是抗核酸抗體和抗核蛋白抗體的總稱,主要是指對核內成分所產生的抗體,此外也包括對核內成分相同的物質所產生的抗體。這些抗核抗體侵襲子宮內和胎盤內的細胞核,引起發炎以及使胚胎處於危險中。抗核抗體特別會影響患有這些疾病的女性,例如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡(SLE)。費用大概100元左右。

13 宮腔鏡 只要月經乾淨,哪天都可以做。宮腔鏡其實就像胃鏡,一根帶有鏡頭的細管子從陰道插進去直到子宮,看看宮腔內的情況。如果宮腔沒有問題,醫生什麼都不用做就把管子再拿出來,一點都不疼。如果宮腔有小問題,比如小粘連、小息肉什麼的,醫生可能當場就處理一下,那就有點疼了。如果問題比較嚴重,醫生會給你麻醉了再做,只是有的醫院會要求先住院才能做麻醉。當然了,因為要深入子宮,如果設備落後或者醫生技術不行,這個檢查可能反而會對子宮有傷害,甚至造成感染,所以一定要去正規大醫院找有經驗的醫生做。本帖第13樓還對此項檢查有進一步討論。

14 封閉抗體 封閉抗體是人類白細胞抗原、滋養層及淋巴細胞交叉反應抗原等刺激母體免疫系統所產生的一類IgG型抗體,是一種阻滯抗體,母親的阻滯抗體阻止免疫系統侵襲胎兒。沒有阻滯抗體,母親就會排斥受精卵,不能植入。費用80元到300元不等。

15 抗精子抗體、抗子宮內膜抗體、抗弓形蟲抗體、抗HCG抗體、抗透明帶抗體,抗卵巢抗體等,各醫院醫生態度不一,有的說要查,有的說沒有意義不用查,費用也不統一。

16 抗胚胎抗體 抗胚胎抗體治療主要在北京新景安太等少數民營醫院查,目前技術是否成熟還不清楚,據我所知的人(包括我自己)去測過的全都是陽性,需要治療。

17 輸卵管造影 在月經乾淨後3天查,通暢的話不會難受,不通暢的話會有一點小不舒服。個人認為,如果能自然懷孕,也沒有宮外孕,只是胎停育,輸卵管應該沒問題,沒必要查這項。

列了這麼多,恐怕沒有哪個姐妹能真正把所有的項目都查過。因為有些項目是近期才被發現與生育有關,甚至有些婦產科的醫生都還不知道不清楚,更不用說推薦病人去檢查了,即使查了,這些醫生可能都不知道該怎麼治。還有些項目現在在醫學界還有爭論,所以有些醫院根本不給查。


推薦閱讀:
相關文章