【医疗】狗狗离世与安乐死 ▌娜娜离开的那天
娜娜从发现膀胱肿瘤以及后来的疑似肝脏外长出肿瘤到离开，
两年多的日子里，虽然有许多的身体不适，
但很幸运的是，医生也觉得娜娜的生活品质维持还不错，
虽然在最后的那周日子过得很辛苦，
但还好痛苦没有太久。
2016.02.24，是娜娜离开的那天，
那天最后，娜莎拔写完最后一篇小娜日记，
里面记录了最后那天的经过(可点连结)
最后一篇小娜日记
娜娜离开前的一个月，
因为当时自己工作的状态、和对于娜娜的病情变化做了心理准备，
所以我离开了当时的工作，在家照顾娜娜。
除了我有更多时间陪伴娜娜外，
也还好我们有两个人可以轮流照顾互相支援，
比较有时间休息，而且在观察和照顾上，都有人可以讨论，
在低落和难过的时候，可以互相打气。
那个月娜娜的身体状况时好时坏，
医生评估跟腹腔内肝脏外侧肿瘤变大，
进而压迫其他内脏与消化器官有关，
导致有时没食欲，
除了不断变化各式菜色，
想办法刺激娜娜食欲，
尽量让娜娜自己进食，
如果稍微不舒服不想吃的时候还是有强迫让娜娜吃东西，
用针筒把流质食物从娜娜嘴边慢慢喂食，
让流质食物在娜娜嘴中舌头上，
可以自己稍微动动嘴食物就滑进肚子，
主要希望娜娜能多摄取些热量才有体力。
娜娜离开前的一周，呕吐和拉肚子的情况，最为严重，
除了制酸剂、消胀气以及止泻的药物，
医师也有调整药的剂量及尝试不同药物，
以及打止吐针、止泻针，
虽然打止吐针对于呕吐症状有改善，
但止泻针对于拉肚子症状并没有好转。
由于后期娜娜不太进食，
身体也无法承受太多的食物，
只要一次喂超过10-20克，马上就会吐出来，
太短时间还没消化完就喂食，也马上会吐出来，
所以这样的小食量，一天少量多餐的喂6次，
还是不足够身体所需热量与营养，
每天也请医生打打点滴和一些药剂补充营养，及吃胺宝，
勉勉强强的补充一些体内所需的营养，
但娜娜仍然日渐消瘦，
从两年前发现膀胱肿瘤开始的20公斤，
慢慢体重下滑，
到最后这几个月体重直直掉到最后剩下12点多公斤，
那时候抱起娜娜很明显地可以摸到骨头。
最后几个月贫血的情况也变得更加严重，
一路从吃倍补血、每隔几天打造血针、口服，
到后期注射铁剂和输血，
虽然一开始有稳住，但后来指数也是不断下滑。
在娜娜离开的前几天，
找了从小就最疼娜娜的妈妈(娜莎拔的妈妈)和妹妹(娜莎拔的妹妹)来家里看看娜娜，
告诉娜娜，大家有多爱她，
告诉娜娜，这辈子有多少人疼爱她，
告诉娜娜，因为妈妈身体也不好，没办法像以前那样时常在身边照顾她，但仍是非常爱她，
告诉娜娜，如果真的身体很不舒服就不要勉强了，
告诉娜娜，可以放心的离开。
我想娜娜明白，这一生有多少人用爱包围她。
(一年前拍的全家福照片，2015-02-22)
其实，在娜娜医疗这部分，
虽然我们没有各种专业医疗背景，
但与医生讨论各种治疗方式，
只要没有生命危险，有一丝丝的机会都不愿放弃，
在过与不及的医疗天秤两端摆荡与拿捏，
虽然在诸多考量下未继续手术或采用化疗，
但我们的想法是，
只要娜娜还有一点求生意愿(愿意吃东西、想要活动走走等)，
不论如何我们不会放弃，
并尽可能的尝试让娜娜减轻痛苦的安宁治疗方式，
当如果太痛苦、而且娜娜也没有求生意志时，
我们也讨论过不排斥安乐死，
不过当然是否到了该安乐死的时候，
一定是要与自己信任且了解的医生讨论。
那时其实也询问过医生，甚么时候会是终点?
因为很怕自己是不愿意放手的家长，
但每天看到娜娜为了尿尿、大便等努力爬起身走动，
又觉得好像还不是时候。
其实终点在哪里，每个人的价值观都不相同，
曾在网路上看过一段话，大意是：
「当你还犹豫不决是否要安乐死的时候，就还不是时机点，
时机点真的来临时，你会义无反顾地去做。」
以前看到这段话时，内心觉得很疑惑，无法理解，
但经历过后，才真正的明白这句话的道理。
有医生说过，如果是他自己的狗，
在狗没有食欲无法自己进食、且症状治疗已经完全没有任何作用时，
他就会选择安乐死。
也有医生跟我们说过，在他的狗狗弥留的时候，
他会选择安乐死。
每个人选择帮狗狗安乐死的时机点都不相同。
娜娜离开那天的凌晨四点，
突然开始呼吸变得很急促、很喘，
偶有几声未曾听过的哀鸣，
这时候我们知道娜娜很痛苦，
但因为当下娜娜这么痛苦实在不想折腾的带娜娜到很远的医院就医，
所以电话询问急诊医院看能不能让我们拿吗啡贴片回来试看看能不能减轻不舒服，
或许还可以有一些治疗机会，
急诊医院表示没在医院现场评估狗狗的情况，无法提供吗啡贴片，
我们理解并尊重医疗的制度跟医院的考量。
所以想著等到早上天亮，平时看诊而且比较近的医院开门时，
赶快问医院让娜娜贴吗啡贴片看看能不能减缓不适感。
在等到医院开门前，记得那天是寒冷的凌晨，
我们开暖气、让娜娜加吃止痛药，以及帮娜娜电疗，
想舒缓疼痛，但毫无效果，
渐渐的，娜娜的意识越来越不清，
感觉越来越恍神，
不只对于我们的呼唤没甚么反应，
这几天原本就很严重的拉肚子，
在这时候大便开始完全止不住的流出来。
这个清晨事情的发生虽然到安乐死也才五个小时，
但感觉过得很漫长，
流出来的排泄物没有停止过，
原本拿著湿纸巾不断地擦拭肛门，
到后来因为怕把肛门擦受伤了，
则让排泄物流出来，大约每隔几分钟平移娜娜，
就不会让排泄物沾到娜娜的身体了，
因为地板都舖满尿布垫，算是好清理。
越等天亮、心越沉重，
我们突然觉得好像知道甚么叫做弥留之际，
就在这询问医院，努力帮娜娜减缓痛苦的这一、两个小时，
我们决定放弃贴吗啡贴片的想法。
本来以前想过、也询问过医生，可以到家里实施安乐死，
但看著娜娜愈来愈不舒服，
我们只希望医院快点开门，
可以快点带娜娜到医院安乐死，
因为每看著娜娜多承受痛苦一秒、
心就更痛一次。
天亮后，我们也打电话告诉妈妈(娜莎拔的妈妈)，
等就近平常看诊的医院开门后，会带娜娜去做安乐死，
妈妈说好，如果娜娜真的很不舒服就快点去做，
不要拖、不要让娜娜痛苦。
带娜娜到医院后，我们就请医生帮娜娜进行安乐死，
医生做准备的过程，也让我们最后和娜娜好好的道别，
我们问妈妈(娜莎拔的妈妈)要不要过来最后和娜娜说说话，
因为妈妈是全天下最疼娜娜的人，
娜娜也是最爱妈妈了，
等到妈妈来到医院后，
原本已经没力气的娜娜，
还是努力地抬起头看了妈妈一眼，
我们告诉娜娜不用担心，好好放心的走。
莎莎也是在一旁陪伴著，
让娜娜知道我们会陪著她。
，
心碎留给我们，只希望娜娜可以当个快乐飞翔的小天使
这天的莎莎，好乖，
娜娜安乐死的时候，
莎莎在旁边包包里呜呜了两次而已，
送完娜娜去火化地方回来，
说去尿尿就乖乖走出去尿，
晚上我去买饮料就在家坐在自己床上等，
我回来也只叫两声就停，
晚餐也乖乖吃完，
吃完饭说尿尿也自己乖乖走出去尿，
今天的莎莎，异常平静。
娜娜离开的那天，
心里浮现一首歌，
「 hey 我真的好想你
现在窗外面又开始下著雨
眼睛干干的 有想哭的心情
不知道你现在到底在哪里
hey 我真的好想你
太多的情绪 没适当的表情
最想说的话我该从何说起
你是否也像我一样在想你
如果没有你 没有过去 我不会有伤心
但是有如果还是要爱你
如果没有你 我在哪里 又有甚么可惜
反正一切来不及 反正没有了自己
hey 我真的好想你
不知道你现在到底在哪里
你是否也像我一样在想你」
莫文蔚(如果没有你)
延伸阅读
之前去参观过五间宠物火化殡葬纪录→毛小孩身后事
娜娜其他的医疗纪录→膀胱肿瘤纪录
