感染幽門螺桿菌必須治療嗎？

　　隨着對醫學研究的不斷深入，人們對身體健康的關注度也逐年升高，幽門螺旋桿菌從一個默默無聞的“無名小菌”逐漸成爲赫赫有名的菌界扛把子，作爲目前已知能夠在人胃中生存的唯一微生物種類，以及全球範圍內高感染率的慢性感染性致病菌，它以絕對的優勢摘下菌界讓人談之色變的桂冠。那麼，感染幽門螺桿菌必須治療嗎？

　　幽門螺旋桿菌感染有哪些危害

　　幽門螺旋桿菌經口進入消化道到達胃黏膜後定居，通過毒力基因、損害胃黏膜屏障、造成炎症與免疫反應等多種途徑使胃黏膜受損，進一步影響胃泌素和生長抑素的釋放和調節，造成胃酸分泌異常。事實上，絕大多數人的胃裏都會存在數量不等的幽門螺旋桿菌（Hp），當這個數量超過醫學上的測量標準時，我們就會判斷該患者幽門螺旋桿菌檢測呈現陽性結果。不少研究證明，幽門螺旋桿菌的感染將會引發口臭，並且與萎縮性胃炎（重要癌前病變）、消化道潰瘍（胃潰瘍/口腔潰瘍）、慢性咽炎、淋巴增生性胃淋巴瘤等疾病的發生有相關性。

　　所有幽門螺桿菌感染都需要治療嗎

　　很多患者在查出幽門螺旋桿菌（+）結果後，感到十分焦慮，也非常疑惑：是不是應該馬上進行抗菌的週期性治療？答案是：不一定。中國人羣的幽門螺旋桿菌的感染率約爲五成，並不意味着這接近七億人羣都需要“殺菌”，幽門螺旋桿菌感染的人羣裏，有明顯症狀、危害的僅僅是一部分，感染情況嚴重不嚴重，需不需要進行治療，都需要進一步檢查之後確定，尤其是沒有明顯症狀的感染人羣。

　　哪些人需要進行週期性抗菌治療

　　一、患有活動性胃炎、胃潰瘍、胃食管反流症等基礎胃部疾病人羣

　　幽門螺旋桿菌的感染將會與這些疾病相互作用，促進疾病進展、復發，甚至發展爲更加嚴重的其他疾病，如胃癌、胃慢性淋巴瘤等，當然，胃癌的發生與遺傳、飲食、環境等諸多因素都息息相關，幽門螺旋桿菌並不是絕對的“罪魁禍首”。

　　二、患有胃慢性淋巴瘤等胃部腫瘤或胃癌術後患者

　　幽門螺旋桿菌與胃慢性淋巴瘤等胃部腫瘤的發生發展有相關性，而幽門螺旋桿菌將會誘發胃癌（尤其是早期胃癌術後）的復發。因此，作爲影響腫瘤治療、進展的重要危險因素，其危害不言而喻。

　　三、沒有明確器質性病變，但有持續性腹脹、噯氣、反酸和食慾減退等症狀

　　需要強調的是，對於這類人羣，抗菌治療並不是“萬金油”，即使將幽門螺桿菌殺滅後症狀仍不能改善的人也不在少數。

　　爲什麼有些患者無法根治

　　治療幽門螺旋桿菌感染，目前臨牀上常用“三聯”療法及“四聯”療法（在“三聯”基礎上增加了抗生素的使用），幽門螺旋桿菌感染作爲病從口入的典型案例，在治療時，若不按照醫生的指導服藥，治療後不注意調整飲食和生活方式，容易造成無法根治或重複感染的情況。有些患者盲目殺菌，爲求保險私自延長服藥時間，不及時進行復查，調整用藥方案，都是不可取的，一次殺菌不徹底，細菌獲得了耐藥性後，想要再次殺菌就變得更加困難。