長時間以來我們一直認為老年人記憶力衰退、思維遲緩、容易迷路等癥狀,是自然衰老的正常表現,忽視到醫院就診,從而錯過了最佳治療時間。

在此特地整理了10個常見問題,解答關於老年痴呆症早期發現過程中的一些困惑,確保老人能夠在第一時間接受相應的治療,最大程度緩解老人的病況。

1、Q:老年痴呆症除了「健忘」這一個表現,還有其他什麼顯而易見的行為特徵嗎?

A:情緒障礙,比如容易激怒。視空間障礙,比如台階走完了以為沒走完;聽覺上失去判斷力,比如有時會被很小的聲音嚇到,對大的聲響卻充耳不聞;觸感適應力變差,比如對食物的溫度越來越挑剔,會覺得特別燙或者特別涼;動作不協調,比如吃飯時,勺子離嘴還有很遠,患者卻張著嘴等待。

2、Q:有什麼簡單的方式判斷「健忘」還是「老年痴呆症」嗎?

A:健忘者,經人提醒能回憶起來;老年痴呆症患者隨著病情的發展,會徹底失去對某件事、某個人的記憶,就算別人提醒,也想不起來。

3、Q:炒菜忘記是否放過鹽,還總是丟三落四,找不到東西,這是健忘還是老年痴呆?

A:老年痴呆症的主要表現癥狀之一是健忘,但健忘不一定是老年痴呆症。判斷老年痴呆症的維度很多,比如情緒變化(麻木/多疑)、認知障礙(人物關係/空間感差)、思維能力(遲鈍/無幽默感)、語言表達(辭彙匱乏)...建議到醫院做專業檢查。

4、Q:過年回家和母親聊天時,她總是所問非所答,會是老年痴呆嗎?

A:建議去醫院做專業的檢查。語言障礙的確是阿爾茲海默症的早期表現之一。患者的注意力控制出現問題,語意理解能力也在減弱,同時伴隨著一定的語言障礙,就會表現為我們常說的「所答非所問」。

5、Q:今年36歲,記憶力越來越差,會不會是老年痴呆症的前兆呢?

A:30多歲患有老年痴呆症的幾率幾乎為0。65歲之前發病屬於【早髮型】,這部分人群僅占老年痴呆症患者的5%左右,而且在早發人群中,也多為50歲—65歲的患者。

6、Q:怎麼區分老年人是「老年抑鬱」還是老年痴呆?

A:老年抑鬱症一般起病較急,病情進展快。老年痴呆一般起病隱伏,病情進展緩慢;老年抑鬱症患者以抑鬱癥狀為主,在一段時間內癥狀多維持不變。老年痴呆更常見的是情緒的變化不定,表現幼稚、易激惹;在認知功能檢查時,老年抑鬱症患者常不配合檢查。老年痴呆患者檢查較為配合。

7、Q:微博、微信朋友圈裡經常看到【尋找走失老人】的求助,怎麼區分是正常迷路,還是老年痴呆症呢?

A:經常性迷路的人,通常被我們稱作「路痴」,路痴主要指空間感和方向感差,尤其是在不熟悉的道路環境中,辨不清方向、找不到目的地。而老年痴呆症患者的迷路卻不是這麼簡單,記憶障礙和空間感喪失,會讓老年痴呆症患者對熟悉的道路(比如回家的路)、熟悉的建築(門口的超市)都視而不見,無法判斷和選擇。

8、Q:以前很愛出門和朋友聊天的父親,現在整天不願意出門,甚至和家人交流都少了,這會是老年痴呆症嗎?

A:不排除這種可能,但也可能是老人正常情緒上的低落或其他疾病引起的不適,導致社交意願不強,如果還有其他行為上的反常,建議家屬帶老人到醫院做專業檢查。老年痴呆症的表現之一,就是社交意願下降,通常我們會發現曾經很開朗的人變得「宅」了,就算與人交流時,也會有注意力難以集中,語言表達不夠通暢的情況發生。

9、Q:親屬有老年痴呆症患者,這個病遺傳嗎,遺傳幾率有多大?

A: 家族史會更加患病風險。目前,大量研究表明老年痴呆患病與APOE4基因高度相關。因此,目前有一種觀點認為:如果你的直系親屬——父母或兄弟姐妹是阿爾茨海默症患者,那麼你患病概率至多可增加20%。

10、Q:想帶家人到醫院做「老年痴呆症」的檢測,掛什麼科?做什麼類型的檢查最好?

A:神經內科或者記憶門診。現在主流的檢查項目有:量表(如MMSE、MOCA、CDR等)、顱腦核磁共振(MRI)。


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