剖腹產瘢痕部位妊娠——顧名思義，有過剖宮產史，又再次懷孕，而受精卵卻着牀於上次剖宮產的瘢痕處，這屬於異位妊娠的一種。

需要注意是，剖宮產瘢痕部位是一個有時效性的稱呼，僅限於14周之前。

隨着國家二胎政策開放+之前我國較高的剖宮產率，使得剖宮產瘢痕部位妊娠的發病率較前上升，今天淼哥就來和大家談談剖宮產瘢痕部位妊娠。

什麼原因造成了剖宮產瘢痕部位妊娠？

實話實說，此病病因尚且不明確，有學者懷疑此病的發生可能是上次的子宮切口癒合不良有關或是剖宮產瘢痕處有炎症等情況，導致瘢痕部位形成小孔或憩室，使得未在宮腔內着牀的受精卵安家在瘢痕處。

剖宮產瘢痕部位妊娠有哪些症狀？

對於發生剖宮產瘢痕部位妊娠的孕媽，有部分患者會出現孕早期的陰道不規則出血，在臨牀工作中容易誤診成流產；

而有部分孕媽不會有任何臨牀症狀，只是在產檢做B超時發現，這裏也就引出了瘢痕部位妊娠的重要輔助診斷——經陰道的B超。

所以重要的事情說三遍：孕期產檢很重要×3！

剖宮產瘢痕部位妊娠有哪些危害？

瘢痕部位是整個子宮最薄弱的地方了，此處肌層明顯變薄，有的甚至沒有肌層、若孕囊向外生長，意味着妊娠的過程中，可能發生子宮破裂大出血的情況，因爲瘢痕處的子宮收縮性差，一旦出血是很難止住的；

若孕囊向宮腔內生長，有些患者有幸能妊娠至28周後，因瘢痕的位置較低，可能發展爲前置胎盤或者胎盤植入，這樣的妊娠也是非常容易出現產後大出血，出血止不住時，必要時會切除子宮。

發生了瘢痕部位妊娠怎麼辦？

考慮到大多數的瘢痕部位妊娠繼續發展情況兇險，一旦確診，我們醫生多建議及早終止妊娠。

治療方案因個體化，充分考慮孕周、瘢痕處的胚胎情況及瘢痕處肌層厚度等情況，可以選擇藥物和手術（如B超引導下的清宮術、宮腔鏡下妊娠物清除術等），對於部分可能因清宮術引起大出血的患者，術前行子宮動脈栓塞術成爲重要的輔助治療手段。