好啦，我知道生產過程可能相當驚心動魄，所以也是ㄘㄨㄚˋ起來等，所以上這個產前班(Prenatal class)是既期待又怕受傷害滴，幸好有阿湯哥陪著去，然後先當鴕鳥不要想，才能熬到現在。先介紹一下在溫哥華媽媽的產前護理的選擇:

產前護理

早在發現懷孕時到家庭醫生那裏確定後，約6-8周的時候，孕媽就應該著手找產前護理的人選(health care provider)，除了在懷孕的過程的諮詢、安排各項產檢外還關係到生產接生的人選，接生醫院也跟著選的醫生改變，牀位跟日期需要醫生來預約。不像臺灣一般都是直接找婦產科醫生，溫哥華這裡產前護理的人選分三類型:

第一種是婦產科醫生(Ob-Gyn) : 這就是我們臺灣熟悉的專科醫生，如果懷孕或是生產過程有特殊狀況的話，婦產科醫生就會派上用場。當然平常的健檢他們也會做，可是通常他們都非常的忙，如果幸運他們有空缺的話跟他們預約都要約很久，上次家醫幫我約的一個醫生讓我整整等了快2個月，都過了應該要第一次抽血檢查基因的日期好幾個星期了，早上11點纔打電話來說今天下午2點有人臨時取消問我可不可去，開玩笑幸好我早就有備案了，不然這種態度我臨時有狀況的話怎麼辦。通常在溫哥華找專業醫生都會面臨這種問題，手上會有很多病人，大家都只是例行公事比較難有一對一的深入認識，可能時候到了醫生忙到也不沒辦法去醫院接生變成是找別人代替，如果孕媽希望不是一個陌生人接生的話，就要好好確定找的醫生有沒有後捕的同事，然後平時也會輪流幫忙看診好熟悉一下。最後一點就是他們的責任到小孩生出來就結束了，媽媽跟小孩馬上就會回到家庭醫生的看護。找婦產科醫生需要家庭醫生的推薦函(referral)，建議問問周邊朋友他們的經驗，不然就是由家醫找還有在接病人的醫生了。

第二種是家庭醫生(Family doctor): 有一些家庭醫生也會幫忙到醫院接生，好處就是家醫對媽媽的醫療歷史通常都很熟悉了，所以可以提供更貼切的檢查跟諮詢。不過如果懷孕或生產過程有特殊況的話，婦產科醫生就會被叫進來幫忙了。好處就是全程到產後的護理都會是同一個醫生包辦，以後也不用煩惱寶寶的醫療照顧要找誰。不過我發現這裡的家醫也是很忙，雖然預約沒有婦產科醫生這麼誇張，可是也不遠矣，在來每次看診都要等快要1個小時，真的讓我很沒有耐心。最後就是跟婦產科醫生一樣，有可能到時候臨時醫生也不能來接生，朋友就曾經經歷過連醫生的後補同事也是找不到人，讓他們急的不得了。

第三種是產婆(mid wife clinic): 他們也是能夠到醫院接生的人，現在北美很多地方的醫療保險都有給付助產婆費用，這些人雖然沒有讀醫學院但是也是要經過4年的專業產婆訓練並拿到執照纔可以營業，跟醫生最大的不同在於他們提倡懷孕是一件很自然的事情，所以盡量不會用現代醫學去幹涉過程，而且非常著重於孕婦的心理建設跟鼓勵，互動相較起來非常人性化讓人不會覺得我只是一個病例而已。通常他們都是許多人一起營業輪流看診，確保孕婦到時候生產的時間, 一定會有一個出現在場。

我找的產婆是阿湯哥姊姊跟妹妹都強力推薦的SCBP，他們除了有許多產婆外還有家醫、護士跟婦產科醫生輪班，所以讓人很放心，最好的是如果懷孕的過程有問題我們可以打一個24小時專線，有輪班的人來回答媽媽的疑問，而不用每次要預約進診所，如果電話中判定需要進一步檢查的時候才會需要去診所會診，非常方便。生產完後,，助產婆還會到媽媽家， 教導哺乳或是幫小朋友洗澡等等的過程，直到6個星期後才會讓你回到家醫的照顧。另外的好處還有以下介紹的產前班。

媽媽教室(產前班) prenatal class

通常這些課程都是要準備媽媽生產的過程，到時候纔有心理準備，另外分析呼吸、生產姿勢、無痛分娩等等的不同，讓媽媽可以做好生產的計畫(birthing plan)，方便時候到來接生的人尊重媽媽的意願。看課程的長度與提供者，醫院還會提供醫院環境的導覽(tour)讓馬麻跟把拔熟悉，到時候纔不會找不到所在，有一些還會包括哺乳與新生兒照顧的撇步等等。通常接生的醫院都會提供這些課程，如Women's Hospital 或是St. Pauls，需要另外付費，但是許多朋友都很建議至少要上一堂課。另外據說Douglas College 的課程很多媽媽也非常推薦。這些課程也提供孕婦認識其他媽媽的好機會，不只懷孕過程以後還可以互相交換育兒的經驗。

最後我很喜歡SCBP的原因在於他們也有提供這個課程(Connecting Pregnancy)，不用另外傷腦筋而且我們有機會認識不同的醫生與護士來帶領這些課程，除了生產過程外我們在20周開始就會聚在一起先學習怎麼照顧好媽媽的身體，如營養及運動等等，剛該始是每一個月一次，6個月後就是每兩週一次，最後一個月是一週一次，原因在於醫生會趁這個機會幫孕婦做基礎檢察，看看體重血壓是否正常，然後量量寶包的心跳。這時候也可以趁機問醫生一些問題。

通常醫生都非常鼓勵準爸爸跟媽媽一起做檢查上產前班，畢竟雖然懷孕是在媽媽身上可是是兩個人的事。我很幸運阿湯哥全程都很積極想要參與，雖然他的妹夫警告他產前班會很無聊，阿那答卻也聽得津津有味，跟我一起做功課，幫我記得哪些東西最好少碰或多喫等等。現在覺得為了老公想要小孩疼而懷孕很好，看他這麼認真又很幸福的天天摸我越來越大的肚子，真的覺得很值得。