還記得去年“捨命生子”的媽媽吳夢嗎？當時她不顧醫生勸阻執意懷孕，最終接受了肺移植手術，還成功產下一子，創造了醫學史上的奇蹟。然而，這個奇蹟發生不到一年的時間，卻傳來了噩耗。

2018年6月，42歲的重度肺動脈高壓患者吳夢，不顧醫生勸阻執意懷孕產子，並接受了世界上首例肺動脈高壓產婦雙肺移植手術。今年4月1日下午，吳夢在無錫病逝，年僅43歲。

回看當時的報道，42歲的吳夢已是高齡產婦，到醫院首診時，因其患有先天性心臟病引發肺動脈高壓症，醫生就建議她終止妊娠。患有這種病，國際和國內的診斷與治療指南都明確建議，女性要避免妊娠，更何況吳夢還是個高齡產婦。然而在吳夢的堅持下，醫院也組織各路專家會診，吳夢完成了她的產子夢，並進行了肺移植手術。

這幾天，吳夢的經歷再一次引發爭議。有網友認爲“這是偉大的母愛”，也有網友認爲“不按常理出牌，是對自己最大的不負責任”。不管怎樣，吳夢的經歷提醒着一些想要拼命生孩子的準媽媽，有些疾病，真的不適合生孩子！

圖片來源 / 資料圖片

有些疾病，真的不適合生孩子

1

心臟疾病

北京婦幼保健院提醒，下面6種類型的心臟疾病不宜妊娠。

心臟病變嚴重，心功能Ⅲ級或Ⅲ級以上者。

有過心力衰竭病史者凡是胸廓畸形嚴重，心臟明顯肥大、肺活量低於1000毫升者，不宜妊娠。

紫紺型先心病（右向左分流型）或肺動脈高壓，伴咳血者。

聯合瓣膜病變。感染性心內膜炎或心肌炎未經治療。

心電圖顯示嚴重心率失常、心室肥厚、心房纖顫、重度房室傳導阻滯、心動過速難以控制者、心肌損害明顯者。

心功能檢查，射血分數(EF)≤60%，心排血量指數（CI）每分鐘≤3.01/m。未經手術糾治的心臟病患者，或雖手術未能改善心功能者。胸部X線攝片顯示心臟明顯擴大，心胸比例>55%，合併肺淤血、肺水腫者。

2

肺動脈高壓

肺動脈高壓的病人日常生活中，也許表現得和正常人沒有什麼差別，認爲懷孕沒有問題，但女性在懷孕以後，各個臟器系統的負擔都明顯加重，其中尤以心血管系統表現最爲明顯。懷孕後，心臟受到增大的子宮壓迫，並且心率增快，心排出量增加，加上懷孕後整體血液容量增加40%-45%，這些因素都極大增加了心臟的負荷。

這些因素在孕期緩慢增加，孕媽媽的身體可能會有一個逐漸耐受的過程，覺得在孕早期和孕中期可能沒有任何不適，和正常孕婦無異，而這更容易讓人放鬆警惕，認爲醫生是聳人聽聞。但是肺動脈高壓的孕婦一旦在孕期發病，死亡率可能達到50%，重度肺動脈高壓的猝死率可以達到30%。

3

肝硬化失代償

除了心血管系統疾病外，還有一些疾病也不適合懷孕，例如肝硬化失代償。本來，肝臟功能應付一個人已經很吃力了，這時候再懷孕加上一個人，肝臟受不了就會罷工。

4

慢性腎臟疾病伴嚴重高血壓、腎功能不全

嚴重的慢性腎臟疾病，不只是危害母體安全，胎兒也會因爲母體體內的代謝廢物無法及時排出體外而受到嚴重影響。

5

癲癇

癲癇病患者最好讓病情穩定2年，停藥後再懷孕。如病情未控制，已經懷孕，則妊娠後不能停藥，應該注意藥物緻畸影響。此外，抗癲癇藥物還可能干擾腸道對葉酸的吸收，因此服用抗癲癇藥物的婦女在孕前應每日補充葉酸4mg，並持續至整個孕期。

6

系統性紅斑狼瘡

系統性紅斑狼瘡主要好發於生育年齡女性，正常的性生活對生理和心理是有益的，但未達到懷孕條件，尤其是在病情處於中、重度活動的患者，應該採取避孕措施（最好採用屏障式避孕，忌服避孕藥），妊娠生育的時機要選擇，在風溼專科和婦產科醫生的指導下進行。

廣州市第一人民醫院風溼免疫內科主任蔡小燕在接受媒體採訪時表示，妊娠生育對紅斑狼瘡確有不利影響，妊娠過程中會出現性激素的變化，尤其是雌激素、泌乳素水平的升高，會使機體免疫反應持續增強。

7

其他疾病

糖尿病患者如已經有較嚴重的心血管病變，嚴重腎病伴腎功能不全，眼底有增殖性視網膜病變未治療者或玻璃體出血等情況也不宜懷孕。若患有危及生命的惡性腫瘤，以及其他醫生建議不要懷孕的嚴重內科疾病，醫生都不建議女性在此時懷孕。重度再生障礙性貧血病情未緩解，Evans綜合徵，精神病急性期，女性在這些情況下也不宜妊娠。

不過，有些可以在治療疾病後懷孕的情況，包括一些急性疾病、急性感染性疾病等，比如感冒發燒，病毒性肝炎發病期，生殖道感染等，可以在治療好了以後再懷孕。

新京報記者 王鹿

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