比如上呼吸道感染（感冒）

我們軍訓的時候，是被拉到山溝溝里住一個月，有一天有女生臉色蒼白給教官說

「教官，我子宮內膜脫落了，流了很多血，我今天想請個假休息」

當時教官嚇得臉都白了，差點叫救護車

最後同學們實在看不下去給教官說她來月經了

hhhhhh想想教官真的很可愛了

在睡眠科學習的時候，有一次教學查房，上級大夫說給這個患者加用「司力平」，我怎麼說也在精神科待了6年了，竟然沒有聽說過這個葯。

當然也不好意思請教上級大夫，後來開醫囑的時候主班護士跟我說「司力平就是sleeping的音譯」，其實是維生素C，查房時這麼說是為了起到安慰劑的作用，當時佩服地五體投地。。患者服藥後助眠作用特別好。

你在醫院見過哪些心理暗示的真事？ - 申晨煜醫生的回答 - 知乎 https://www.zhihu.com/question/66544012/answer/488266526

居然沒有人說『卡他』，第一次從病理老師嘴裡聽到都震驚了，上呼吸道的滲出性炎，也就是大家常說的———流鼻涕。

原來病房裡來過一個持續發熱查不出原因的病人，全院會診了好幾次，都沒查出是什麼病。最後把退休的一位全國知名的老專家請出來了。床旁給病人查完體就當即診斷FUO，病人家屬佩服的五體投地，說專家就是專家，這麼多人都診斷不了的病，人家一眼就看出來了。

FUO，Fever of Unknown Origin，不明原因發熱

抖幾個臨床營養領域的機靈～

  • 納差：吃不下飯。
  • 噯氣（ǎi qì）：感受像打飽嗝那樣的打嗝。
  • 呃逆：抽一下還會「嘰」一聲的那種打嗝。
  • 處於負能量平衡狀態：少吃多動就會這樣。可以掉肉。
  • 處於負氮平衡狀態：你可能在掉瘦肉。
  • 胎兒酒精綜合征：如果懷孕又酗酒，生娃就會傻又丑。這個詞就指那個傻又丑的娃身上的所有癥狀合集。
  • Marasmus病*：命中缺頓飽飯。
  • Kwashiorkor病*：五行缺肉。
  • 惡病質：有的人雖然還吊著一絲命，但其實已經虛弱得像個鬼了。
  • 醫療膳食中心：醫院食堂。
  • 膳食製備：做飯。
  • 營養處方：你得照這麼吃才行。
  • 醫學營養支持：讓納差的人把飯吃好。
  • 管飼腸內營養支持：用一根管子把吃的直接灌進胃裡。
  • 鼻飼：前面那根管子是從鼻孔捅進去的。
  • 腸外營養支持：用吊瓶打營養液。
  • 24小時膳食回顧：你昨天都吃了啥？
  • 3日24小時膳食回顧：（周一）你昨天吃了啥？（周二）你昨天吃了啥？（周三）你昨天吃了啥？
  • 測量皮褶厚度：捏捏肥肉有多厚。

想起再繼續更。如有不準確之處，懇請各位同行不吝指正～～

*註：Marasmus病是非常嚴重的消瘦型營養不良，Kwashiorkor病則是能量攝入充分但蛋白質攝入嚴重不足的水腫型蛋白質營養不良。因此理論上上前者是人生中一直缺乏飽飯，而後者理論上是人生中一直缺乏蛋白質攝入，包括肉類。

1.冶遊史，就是問男女之間有沒有不正當性關係，例如嫖娼

2.缺如，就是沒有的意思，如右腎缺如，就是沒有右腎3.經知友提出，急性卡他性結膜炎[Acute catarrhal conjunctivitis ]，也就是大家通常所說的紅眼病4.備皮，通俗講就是刮毛，清潔皮膚5.腦外傷後綜合征，也就是腦震蕩6.足癬，也就是我們所說的腳氣7.尿瀦留，簡單來說就是排尿排不出8.6542[鹽酸消旋山莨菪鹼]，也就是現在很多人用於治療胃腸絞痛的9.酸奶中的雙歧桿菌，也就是我們通常所說的益生菌中的一種，有延緩衰老的作用

先湊夠九條，看能不能召喚神龍

接著召喚神龍10.醫學上的排氣，就是我們平常講的放屁11.開顱去骨瓣減壓術，就是俗稱的揭蓋13.物理降溫，我們通常發燒了用冷毛巾或者冰袋放額頭上那個也是屬於物理降溫的一種，另外還有用酒精來降溫的

以前有個病人患了甲亢，找我開病假單。

甲亢嘛，好好休息是沒錯，我同意了。

她又說，單位里比較麻煩，能不能幫忙把毛病寫得稍微重一點。

於是我寫了如下診斷：

Graves病（瀰漫性毒性甲狀腺腫）

——————————友善的分割線————————

針對評論區部分質疑統一回復：

1.「甲亢」確實不完全等於grave病（瀰漫性毒性甲狀腺腫），但graves病是甲亢最常見的病因，因此我們一般說的「甲亢」就是指graves病，不大會有醫生告訴你後面的奇怪名字。就像平時說的「國足」，一般都特指「中國國家男子足球隊」。

2.上文說的那個病人，已經確診的graves病，所以我才會這麼開病假單。

3.graves病還有個名稱，叫Basedow病（法國人一般這麼叫），需要裝逼的人可以拿去用……

剛見習的時候，查房下級醫生彙報病史的時候，會提到「這個病人是CA」,主任總是會略有所思地點點頭，繼續調整用藥，病人通常也以為只是個醫學學術名詞，一臉平靜，沒有什麼情緒波動。

那時候剛去醫院傻傻地以為CA可能就是某種病，後來轉念一想，不對啊，CA是cancer的前兩個字母，於是找師兄驗證了自己的想法，果然查房隱晦地提起的Ca就是我們傳統意義上所說的癌症。

醫院是個看遍世事冷暖的地方，所有的病人都被自己的病情緊緊地拽著最敏感的末梢神經，他們等待著生死狀上最後的判決。甚至對於醫生說出的每一個字眼，病人都會無限放大自己對死亡的恐懼和焦慮。

而現代醫學事實上只能解決一小部分問題，即便是醫生，大多數時候我們仍然無能為力。當人生都這麼難了，我們能做的，也許就是路過的時候溫柔一點。

我只是覺得那些在病人面前願意將癌症說成CA的醫生一定是善良的人。

以特魯多醫生墓志銘上的一句話來結尾吧

To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always.有時是治癒；常常是幫助；總是去安慰。

普通百姓看這個總結應該夠了

檢查診斷類 Ca ——癌症，cancer的縮寫，拍片的報告里看到只供醫生參考，不確診；如果是病理報告上看到，沒跑了，就是癌。抽血報告里Ca指鈣離子，和元素周期表一樣

病理——從患者身上取病變的那塊東西在顯微鏡下鑒定病變性質

佔位——暫時不能明確是良性還是惡性的包塊，可以是癌，可以是良性腫瘤，也可以是囊腫、血腫等異常佔據解剖空間的結構

影像學——B超/彩超、拍X光片、CT、核磁共振、PET-CT、內鏡等可以直觀看到病變結構的檢查

內鏡——通過一根光纖連著攝像頭插入人體內觀察的設備，如胃鏡、膀胱鏡

放射科——拍片子的地方，有的醫院放射治療也歸放射科

測序——用患者血液、病變器官中提取DNA，發現致病的或者對藥物有效的基因

血象——血液中白細胞的高低

病史描述類

冶遊——嫖娼、約炮等可能傳播性病的性行為

納差——吃得少

噯氣——打嗝

里急後重——總想大便又拉不徹底的酸爽狀態

卡他——流鼻涕

鼻衄——流鼻血

耵聹——耳屎

曲張——血管的異常擴張迂曲

發紺——缺血缺氧皮膚、嘴唇發紫

黃疸——血中膽紅素升高引起的眼珠、皮膚髮黃，常見於肝病

皮損——紅疹、疙瘩等皮膚上出現的任何病變跡象

譫妄——醒著但是意識不清楚，說胡話

衰竭——壞了、不起作用了，如心衰，心力衰竭

代償——器官超負荷工作、加班、硬扛著

代謝——身體內的化學反應

感染——微生物致病，最常見就是細菌

炎症/發炎——身體局部以血管反應為核心、與病因戰鬥的過程

免疫——身體自帶的識別、抵抗、清除致病因素的能力

治療類

化療——用化學合成的、副作用較大的藥物治癌症，常導致劇烈的噁心嘔吐、掉頭髮

放療——放射治療，用射線的輻射殺傷病灶

靶向——針對一個明確致病分子的藥物治療

微創——戳小洞洞做手術，不用豁開大口子

移植——把別人身上的、或者自己身上其他位置的東西重新組裝

隨訪——定期再來醫院這個科室複查

醫生為什麼不能說「人話」

1.照顧患者情緒或隱私，不方便直接說

報告里如果都直接寫上「癌症」，有多少人有心理準備？病歷里都寫上外出嫖娼致病，多少家庭要悲劇？

2.簡潔明確，同行交流方便

查房時候能用「里急後重」說清楚，為什麼要用「總想大便又拉不徹底的酸爽狀態」來耽誤彼此的時間？學術報告時候，一身西裝革履地講解「耳屎的堆積和清理」，有沒有廁所保潔走錯片場的感覺？

3.科學範式，腔調還是要有的

微創手術中心 vs 高級戳小洞做手術中心 請問你選擇相信哪一個？

這是一篇對醫生來說不用費腦的總結，但如果更多普通人看到，也許可以減少大家就診時的焦慮和迷茫。

本文原創，首發知乎。

有些病人，出院信的診斷里會必須在第一行寫上一排高大上的拉丁文：

Exitus letalis

其實意思就是：

死了

(對這種出院信用模板需謹慎，出院醫囑里至少那句"隨時複診"要刪掉)

在醫學的世界裡：

AV不是那啥啥，是動靜脈；

SB不是在罵人，是標準碳酸氫鹽；

NB不是在誇你，是挺嚴重也挺可怕的神經母細胞瘤！

TMD不是爆粗口，是顳下頜關節紊亂症!

TV不是你每晚準時守候的電視，CD也不是你總用來放碟片的光碟機，

前者代表的是潮氣量，後者說的是剖腹產。

VCR不是你欲罷不能的視頻，UC也不是飛速上網的瀏覽器。

頭一個是長春新鹼，後一個潰瘍性結腸炎。

PS並不能幫你更美，而是你一不小心肺狹了。

HD也不是大家軎聞樂見的髙清，同志，你得血透了。

MV不是周董的音樂視頻，是一有問題就要命的二尖瓣。

GEM也不是鄧紫棋，人家的學名叫吉西他濱。

LV不是你腦海中魂牽夢縈的高端奢侈品，

F4不是演唱《流星花園》的神組合，

NS更不是讓你總能做夢流口水的女神，

亞葉酸鈣、法洛四聯症和腎病綜合症聽聽就害怕。

SUV不是廣告里跑得飛起的汽車，

PKU不是萬千學子夢想的北大，

TB不是大家最愛的淘寶，

AA也不是國外人最通常的付款方式，

MM並不是美眉，BL也不是搞基，

他們在醫學的世界裡叫標準攝入值、苯丙酮尿症、結核、再生障礙性貧血、多發性骨髄瘤和足太陽膀胱經。

考大家一個問題，DZ是什麼意思呢？

是點贊，是點贊啊朋友們！

.我覺得最隱晦的就是冶遊史

以前每次看病人檔案都會看到有無冶遊史

後來才知道就是有沒有嫖娼史

關愛家庭和諧 從入院做起

補充一點 假如病人有冶遊史的話 我們在接觸病人體液和血液時會加倍小心

梅毒和hiv可不會像我們一樣慈眉善目

「你知道嗎，每次做主動脈夾層手術，都要切開胸骨，剝離胸腺，換掉撕裂的主動脈中層。」

「說人話！」

「每次都要切開胸骨，熬湯燉土豆的那個，旁邊就是糖醋小排」

「哦！」

「剝離胸口朥！」

「哦哦！」

「把黃喉換掉！」

「哦哦哦！」

「艹，別說了，吃火鍋去吧！」

.

鼻衄，就是鼻出血，第一次看到以為醫生跟我開玩笑，說我鼻血丑

自限性--就是不經治療可以自己恢復的意思

-------

針對評論回復一下：

沒自限性的病大部分都是治不好的，你去醫院醫生只是幫你緩解癥狀。

只有少部分沒自限性的病譬如常見細菌感染才能治好。

有自限性的病也可以去醫院看，因為可以幫你緩解下暫時的痛苦，譬如腎絞痛急性發作（當然結石肯定不會好），口腔潰瘍（這個存疑，反正肯定能自己好）

NKDA可以算一個了

No Known Drug Allergy 無已知藥物過敏，在簡化一點「沒過敏」

高中痛經，病假上自作主張寫的 原發性下腹部痙攣（笑哭）

—————————————————————

這個病假原因其實描述有誤，當時還是高中，各位大神原諒我胡編亂造，各位可以移步評論區，有更為準確的描述。

第一次有這麼多贊，多謝大家！！！我會認真學習內外科和診斷學的！

有個解剖名詞叫「淺筋膜」。

我有時候也會委婉地在朋友圈說，哎呀感覺最近淺筋膜又增厚了。

會獲得一波圈外人的關心(,,??.??,,)

和一波圈內人的嘲諷(?_?)

淺筋膜其實就是，

皮下肥肉。(???)

對，夜間盜汗。。。我們老師當時讓我們猜。一同學：發熱，出汗。老師搖搖頭：盜什麼意思，偷竊，再猜一下。同學：偷偷摸摸的出汗。老師和其他同學笑暈老師：什麼情況偷偷摸摸的出汗？同學：。。。。老師：睡著不知不覺出汗啊，偷偷摸摸出汗，哈哈哈

我研究生專業是血管外科，這是一門在中國本科階段教學很有限但近些年又發展迅猛的學科，記得剛上臨床的時候，只有我們科室基本在說疾病名稱和手術方式時全講英文縮寫：

比如血管外科常見病：AAA,AD,CVI,ASO,TAO

各種手術也是這樣稱呼：

TEVAR,EVAR,PTA,CAS,CEA

大家都習以為常，我這個小白真的不好意思問老師和師兄們這些縮寫全稱是什麼，只能默默回去翻書，那些個疾病倒還是簡單，AD就是夾層，AAA就是腹主動脈瘤這種的

但是那些個手術方式翻譯成中文怎麼感覺還是那麼難懂啊：比如說：

TEVAR叫胸主動脈腔內修復術

PTA叫經皮腔內血管成形術

CEA叫頸動脈內膜剝脫術

這腔內修復，腔內成形，內膜剝脫是個什麼東西啊…………聽起來很高大上的樣子

慢慢地跟台手術和文獻閱讀也就明白了，其實腔內修復簡單理解就是覆膜支架隔絕夾層破口或動脈瘤，腔內血管成形簡單理解就是用球囊擴張狹窄閉塞的血管，內膜剝脫更準確是指斑塊連同血管內膜切除。

所以有時候學習不要把醫學知識想的太複雜，人體也像世間其他的事物一樣，哪根管道堵了我們疏通，哪根管道破了我們縫合，當然這是基於明白醫學生理和病理的基礎上，個中細節還需要我們用心學習。

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