在買保險的時候你是否也曾有以下的想法?

 

<一>

最近"感覺"身體越來越差

應該要趕來買個保險

以免未來有個萬一時

醫藥費壓力不會太大

但是聽說保險公司在理賠的時候都會刁難

我還是先來去做個健康檢查當作證明

以免日後保險公司理賠的時候刁難!!!

 

<二>

聽說買保險都要體檢耶!

那我在買之前先來去體檢一下

以免到時候還要特別排時間去體檢

省得麻煩!

 

很多人在買保險的時候都想先去做個體檢

不論你的理由是甚麼

基本上都不建議你在投保前"自費"體檢

因為如果體檢完之後一切正常

恭喜你!

買保險"應該"可以順利通過覈保

為什麼這邊特別註明"應該"呢??

因為所有的保險公司在覈保的時候

都有"抽檢"機制

也就是說

保險公司會在眾多投保的保戶中

隨機抽樣請保戶去特定醫療院所體檢

被抽檢到的保戶就算已經"自費"體檢過了

還是必須要接受保險公司的安排前往體檢

不然就無法完成核保流程!

 

其次有些保險公司可以接受保戶自行提供近期的體檢報告

取代保險公司安排的體檢

一般"近期"指的是3個月內的報告

實際以各家保險公司覈保規定為準

但是要特別注意的是

自費的體檢項目如果沒有全部包含保險公司要求的檢查項目

那保險公司還是會要求保戶前往體檢

如此就會因為文件往來的次數比較多

而拉長了保險公司的核保時間

如果遇到有些保險公司針對覈保時間嚴格要求

就有可能會被保險公司要求重新送件投保

(保險公司對於覈保時間的嚴格要求是指

 如果覈保時間超過險種的等待期

 有些保險公司會因為不想在覈保未完成前負擔理賠責任

 所以就會直接將保戶的投保申請取消

 請保戶重新投保!

 以免發生理賠糾紛!)

 

以上是如果"自費"健康檢查如果正常的話

基本上容易遇到的問題

哪如果"自費"健康檢查結果異常呢?

這樣就會比較麻煩了

因為如果健康檢查的結果為"異常且建議就醫"的話

就符合健康告知問卷中的

兩年內是否有因接受健康檢查建議就醫"事項

如此不管後續有沒有去看醫生

都必須要誠實告知保險公司相關的檢查結果

保險公司也有可能會因此安排你去體檢

或是請你提供相關的體檢報告等等資料

簡單的說

就是很有機會在覈保過程中再接受一次體檢

 

其次如果保戶因為健康檢查結果異常而去看醫生

但是後來發現並無大礙

這樣就符合

最近兩個月內是否曾因受傷或生病

 接受醫師治療、診療或用藥?"事項

如果符合這條健康告知事項的話

保險公司還是很有可能會安排你前往體檢

或是請你提供相關的病歷或體檢報告等等資料

所以簡單的說

如果是這種狀況

還是非常有機會必須要接受保險公司的安排前往體檢

 

所以簡單的說

在規劃保險之前"自費接受體檢"是沒有必要的

因為如果在投保前"自費體檢"

不但不能降低被保險公司要求體檢的機會

反而有可能會提高被保險公司要求補資料或體檢的機率

所以在投保前建議只需詳實填寫健康告知問卷內容

如果有必要的話

再接受保險公司的安排前往體檢即可

實在沒有必要自掏腰包體檢徒增自己的困擾

 

<<延伸閱讀>>

理賠糾紛的來源之二~就醫紀錄

理賠糾紛的來源之一~健康告知問卷

覈保的結果

 

 

 

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