隨著對唇齶裂疾病本質的深入理解以及麻醉、手術技術的提高，國內外絕大多數唇齶裂治療中心已形成共識：在患兒10月齡前完成齶裂整復術，將有利於獲得良好的齶咽閉合。但我國的特殊國情下，還遺留了相當數量的大年齡甚至成年齶裂患者。據四川大學華西口腔醫院唇齶裂整形美容中心的研究發現，5歲以上齶裂患者，由於軟齶短小、咽腔深大，單純行齶裂整復術，術後齶咽閉合完全的比例不到20%。如何提高大年齡患者一次手術的成功率，筆者介紹一種齶裂整復術結合咽後壁瓣咽成形術治療大年齡齶裂的方法。

咽後壁瓣咽成形術是利用咽後壁切取一塊組織，與軟齶縫合，起到縮小封閉鼻咽的作用，手術預留恰當大小的通氣孔，既保證鼻子正常通氣，又獲得良好的語音。

再按照蘭氏法進行齶裂整復術，此時無需再對軟齶肌肉做過多解剖複位，手術僅以關閉齶部裂隙為主，咽後壁瓣還可以增加齶部鼻腔側組織，這都簡化了齶裂整復術，減少手術難度，縮短手術時間，減少出血，並且有效提高了一次手術的齶咽閉合成功率。我中心研究表明，大年齡齶裂患者，行咽後壁瓣咽成形術+齶裂整復術後，齶咽閉合完全率可達80%以上。

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