介紹

世界骨髓捐贈協會（World Marrow Donor Association；WMDA）已經注意到有公捐庫也收集臍帶血供私人使用。不同模式的「公捐與自存合併臍血庫」正發展出來，其中包含自存與公捐臍血的聯合行銷、將收集到臍血的使用機會分為自用與公用、將起初收集臍血目的做變更（例如起初為自存，後轉為公捐；或者起初為公捐，後轉為自存）。此外，這些模式的幹細胞來源也可為臍帶、胎盤或羊水。

WMDA 目前提供指導原則給欲執行「公捐與自存合併臍血庫」的臍帶血銀行，此指導原則並未表示任何立場，且僅涉及其臍帶血的公捐使用部分，對於所提到的「儲存細胞(Banked Cells)」係指源自臍帶、胎盤或羊水來源的細胞，且此細胞經低溫保存後提供人為使用。

指導原則

對於公捐臍血庫同時擁有「公捐與自存」的儲存服務，或是附有自存庫但進行共同行銷、營運成本或其他目的者，需遵守以下的指導原則：
1. 欲將自存細胞作為公捐使用時，必須在細胞收集當下，即已符合所有針對公捐庫的規範與認證標準。
2. 為自用的細胞不能與可能納入公捐庫的細胞存放在一起。
3. 聯合行銷必須清楚認知針對自用與公用的幹細胞科學理論，並且任何缺乏科學資料來源的宣稱皆必須被清楚的標示出來。目前正在進行臨床研究的資料不能被視為已被證實的依據。
4. 對於取得認證的聲明，必須清楚說明是營運的哪一部分(公捐庫或自存庫)而達到認證標準。
5. 同意書需完全透露出會將儲存的細胞轉作公捐使用的時間與情況。
6. 儲存的細胞列為公捐使用時，公捐庫必須已取得所有相關的檢驗結果與同意書，並且不受捐贈者之後的同意書內容所影響。
7. 若儲存的細胞在收集當下沒有取得公捐使用的同意書，則此細胞將永不得列入公庫儲存。

討論

<規定要求的遵行>   任何儲存的細胞欲作公捐使用，必須在收集當下，即符合所有針對公捐庫的規範。

1. 相較於公捐庫，有些國家可能對於自存庫採取較寬鬆的要求。這會導致原為自存的細胞很難符合用公捐使用的標準，並且可能引起民眾對公捐的疑慮。因此，可能或即將被列為公庫儲存的細胞，在被收集與被列為公捐使用的當下，必須符合所有針對公庫儲存的規範標準。
2. 在特定狀況下，對於此規定的一些例外可能是適當的。例如：為自存使用的細胞所做的HLA 檢測，在收集當下可能不是必須的，因為HLA 檢測在往後亦能被有效的進行。

<公捐使用的告知>   儲存的細胞可能用為公捐使用，在收集的當下，須將情況告知被收集者。

1. 在起初獲得同意書的階段，細胞庫就必須完全告知其欲將所儲存的細胞用在公用的意圖。這包含當被收集者細胞時，儲存庫即獲得儲存細胞所有權的可能。
2. 告知的資訊需要包含儲存細胞用於自存庫與公捐庫的可能情況。若這些資訊含潛在用途的參考資料，應呈現在一個單獨的章節，並且明確指出沒有證據能證明儲存細胞的治療潛力。

<同意書>   同意書必須在收集細胞的當下同時被完整收集。

1. 同意書的內容應符合公捐庫的概念。同意書的內容必須清楚描述，讓被收集者能夠在完全理解公捐的狀況下做出捐贈的決定。