小儿头皮静脉穿刺是临床护理工作中的难点之一,如果不能及时穿刺成功,除直接影响对小儿的抢救与治疗外,还会因为穿刺的不成功引发患者家属的不满,能不能一针见血,恰到好处地寻找血管显得尤为重要。下面浅谈一下选择小儿头皮静脉的技巧,供各位同行参考。

选择小儿血管主要有以下几种方法:

看:

摆放并固定好患儿体位,剃去注射部位毛发,认真仔细寻找血管,一般患儿都可以找到或粗或细的毛细血管。

摸:

对于肥胖等血管较深肉眼不易观察的难找患儿,则主要靠摸,操作时以右手食指在头部几个大静脉处寻找,手指和静脉成垂直方向在头皮上轻轻滑动就可以摸到静脉沟,在你感觉到有静脉沟的地方用食指轻轻按压静脉,就可看到充盈的静脉稍高于周围的皮肤。

挤:

对于一些皮肤较厚的患儿,可采用挤的方法。操作者可按照静脉的解剖学位置,用两手食指侧面在解剖部位的两侧稍用力向内挤压皮肤,就会看到挤压的中间有一条明显的纵向条索状隆起,这就是我们要找的血管。

搓:

对于一些额部较宽,血管很细的小儿,操作时用两手食指轻轻搓额部表皮,或是在看不清的血管上用右手拇指食指揉搓,揉搓后的血管就会充盈扩张,使原先看不到的血管显示出来。

抹:

对于一些很细的不易被操作者看到的毛细血管,操作者可用棉签蘸654-2注射液适量,涂擦穿刺局部皮肤10余次,5min左右局部毛细血管就会扩张充盈显露出来。

在临床上,采用如上几种方法一般都能找到血管,操作时需平心静气,按照血管的部位选定进针的角度,进入皮下后切记慢进针,感觉进入血管后如不回血可稍作等待或是断开头皮针与输液管连接处,这样就能见到回血了。

操作时切记一点,一定要在寻找血管上多下功夫,尽量选择把握性大的血管穿刺,再就是心理素质的训练,增强自己的信心,和蔼的工作态度对于儿科护士来说也是非常重要的。


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