請擴散！去年秋天沒給孩子打這支疫苗的媽媽注意了！

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昨天同事崔崔接到家裡電話說一歲半的寶寶突然又拉又吐又發燒，懷疑是中午吃了沒熟的豆角食物中毒了，於是她趕緊回了家。今天崔崔在微信群里和我們說，開始以為是食物中毒，所以一直給孩子催吐，結果拉肚子都拉到脫水了，趕緊去了醫院。結果一檢查，醫生說根本不是什麼食物中毒，孩子是得了

秋季腹瀉

。

哎~可不，叨叨忘了提醒崔崔，這轉眼入秋，又到了秋季腹瀉的高發季節了！媽媽們可別以為腹瀉就是拉肚子，無所謂，這事可大可小！我們先來看組數據：

在2016年全球五歲以下兒童因感染輪狀病毒而導致死亡的約為128?500例；
和輪狀病毒（秋季腹瀉）相關的腹瀉是2015年導致五歲以下兒童死亡的四大原因之一；
光2015年，在全球就有近50萬的兒童因腹瀉而導致死亡，其中腹瀉原因是由輪狀病毒（秋季腹瀉）而引起的死亡率約佔29.3%。

看到這，你還覺得腹瀉這事兒很小嗎？

什麼是秋季腹瀉？

在我國，每年秋冬季節（尤其在10月-次年1月）都會有一個嬰幼兒腹瀉的發病高峰，病理學研究證實，這些病例的40%-60%以上是

輪狀病毒

引起的，這種病毒在電子顯微鏡下外形很像車輪，故被稱為

輪狀病毒

，易感人群為

6個月-3歲的嬰幼兒

。它引起的胃腸炎常發生於秋冬季節，所以也被稱為秋季腹瀉。

秋季腹瀉的病症表現

發病時，大多數孩子最早出現的癥狀是

發燒

，通常低於39℃，嚴重的也可呈高熱39-40℃。很多還伴有

嘔吐

癥狀，嘔吐一般發生在發病頭1-2天，隨後出現

腹瀉

。

腹瀉每日5-10次至10多次，伴有腹脹和腸鳴，排便急且量多，糞便呈稀薄水樣（蛋花湯樣或清水樣）、顏色為淡綠或黃綠色，偶有粘液，無膿血（這點明顯有別於細菌性腹瀉）。

如果孩子大便次數突然增多，且有發燒、嘔吐等情況，建議先帶一點剛排的大便到醫院去化驗。

取大便的時候

不能取紙尿褲上的

，因為紙尿褲吸收了大便中的水分，會影響化驗結果。用乾淨的木棒把大便取在密封的盒子里或者用保鮮膜包裹嚴實，在1小時內（有的醫院可能要求更短時間）送到醫院可以驗出到底是不是感染了輪狀病毒。

如何判斷孩子是否腹瀉

1、排便次數明顯超過平日習慣的頻率，

每日超過3～5次

，多者達10次以上。

2、大便的性狀是判斷腹瀉關鍵的一點。腹瀉時每天排便的量很大（超過200克），

大便性狀改變

（如呈稀水便、糊狀便、蛋花樣便）或黃綠稀溏，或色褐而臭，或含未消化食物、膿血、黏液等。

3、腹瀉常伴有排便急迫感、肛門不適、失禁等癥狀。少數伴有噁心，嘔吐，腹痛，發熱，口渴等癥狀。

4、在母乳階段的寶寶，本身排便的次數會偏多，如果沒有明顯超出平時的排便頻率，或者沒有其他不適，不算腹瀉。

秋季腹瀉的致命危害

秋季腹瀉如果不及時就醫，會延誤病情。輪狀病毒可侵犯多個器官，如呼吸道、中樞神經系統、肝腎以及心臟等。

許多小寶寶連續上吐下瀉，會因在短時間內丟失大量的水分和電解質而出現

脫水

癥狀，十分危險。

重度脫水會導致寶寶大腦等器官的損害，嚴重時會危及寶寶的生命。全世界每年有190萬幼兒因腹瀉導致的脫水等合併症而死亡。

如何判斷脫水情況

脫水程度一般根據前囟、眼窩、皮膚彈性、循環情況和尿量等進行估計。

輕度脫水

表現為：精神稍差，略有煩躁不安，皮膚稍乾燥，彈性尚可，眼窩和前囟稍凹陷，哭時淚少，口唇乾燥，四肢稍涼、尿量明顯減少。

重度脫水

表現為：精神極度萎靡，表情淡漠，昏睡甚至昏迷。皮膚乾燥，彈性極差。眼窩和前囟深陷，哭時無淚，口唇極度乾燥，甚至出現休克癥狀，如血壓下降、尿極少或無尿。

得了秋季腹瀉怎麼辦？

輪狀病毒腸炎無特效治療，治療主要是：脫水的預防和治療、發熱的對症治療、飲食以及輔助治療。媽媽們一定要注意以下幾點：

1、不需要用抗生素

輪狀病毒感染是病毒感染，

沒有必要使用抗生素

。抗生素對多數引起腹瀉的病原體無效，

不加選擇的應用抗生素會增加一些病原體對抗生素的耐藥性，所以不能常規應用抗生素。

且抗生素可能會導致腸道正常菌群破壞增多，腸道屏障完整性受到損害而加重腹瀉或延長病程。

2、不要盲目使用止瀉止吐藥物

許多家長認為嘔吐腹瀉癥狀立即好轉才表明治療有效，所以經常會要求醫生使用止吐止瀉藥物。

但目前研究表明，胃復安等止吐葯不應常規應用於嘔吐腹瀉患兒，因其不僅不會減少嘔吐，還會增加患兒腹瀉的持續時間和嚴重程度。

而使用止瀉藥的益處很少，且具有潛在的嚴重不良反應，所以也不推薦急性胃腸炎患兒使用止瀉藥。

3、一定注意防止脫水

由於頻繁腹瀉，孩子容易脫水。可以給寶寶喂口服補液鹽水（在藥房購買含有電解質的「

口服補液鹽補液 ORS III

」），液體中含有的葡萄糖、鈉和鉀以及水分，可有效預防和治療輕度脫水。

使用時按照說明書進行稀釋，少量多次喂服。每2—3分鐘喂一次，每次用小勺喂10-20毫升，這樣積少成多，4-6小時，就能糾正脫水。如果孩子腹瀉嚴重，脫水明顯，就要帶孩子到兒科，用靜脈輸液的方法補液。

4、患秋季腹瀉寶寶的飲食禁忌

秋季腹瀉的寶寶一般

無需禁食

，按平時習慣的飲食即可。

母乳更不需要停

，因為對於寶寶來說，母乳永遠是最好的抵禦疾病的「良方」。

要注意不要

過多地補充高蛋白、高營養的食物，可能反而加劇腹瀉，同時也不利於寶寶腸胃的修復。

在寶寶腹瀉時，可適當延長喂哺時間，減少喂哺劑量，寶寶不吃時，不要硬逼，非常喜歡吃的也不要沒有限制。可逐步恢復飲食，進食須由少到多，由稀到濃地循序漸進。

5、什麼情況考慮繼髮乳糖不耐受？

輪狀病毒腸炎自然病程5-7天，如果

腹瀉時間較長

，應考慮是否繼發了乳糖不耐受。因輪狀病毒可破壞腸黏膜，減少乳糖酶的分泌，還直接作用於乳糖酶使其分解，易引起繼發性乳糖不耐受，使腹瀉遷延難愈。

可於醫院進一步檢查確定，常用的檢查方式是大便還原糖及PH值測定、尿半乳糖監測試驗。若確診乳糖不耐受，母乳餵養兒可加用乳糖酶，配方奶餵養兒可換用無乳糖配方奶粉。

6、腹瀉寶寶臀部如何護理？

腹瀉寶寶容易出現尿布疹，肛門周圍及臀部皮膚髮紅或出現皮疹，嚴重者會繼發細菌或真菌感染。要及時更換尿布，保持尿布區皮膚乾燥，保持嬰兒床的乾淨衛生。

每次大小便後，用溫水、棉布輕柔蘸洗，輕輕擦乾或拍干。僅皮膚髮紅的患兒，可以選擇一些含氧化鋅或凡士林的護臀膏，若發現寶寶臀部皮膚表皮破潰、糜爛滲出者應及時到專科醫院皮膚科診治。

秋季腹瀉，預防最重要

輪狀病毒是經糞-口途徑傳播的，傳染性很強。這個病毒不單在嬰幼兒中傳播，

成人是輪狀病毒的隱性傳播者

，自己不發病，但容易傳染給兒童。

目前已經進入秋季腹瀉的高發期，媽媽們要怎麼預防秋季腹瀉，可參考以下建議：

1、孩子飯前、便後
洗手
，不吃生冷、變質食物；
2、寶寶的
主要看護人
每次給寶寶換尿布後，餵奶前、沖奶前、出門回來後，便後，都要
認真洗手
；
3、定期給寶寶的餐具、玩具消毒；
4、疾病流行季節，避免和其他寶寶以及大人分享食物；
5、保持室內良好的空氣流通，能減少病毒感染的機會。
6、接種
輪狀病毒疫苗
是預防輪狀病毒感染的有效方法。

關於輪狀病毒疫苗

建議三歲以下寶寶最好接種

輪狀病毒疫苗

。

2009年世界衛生組織推薦所有的國家都應該推廣接種輪狀病毒疫苗。

在我國，每年輪狀病毒腸炎腹瀉門診病例約2500萬、住院約23萬例、死亡約3.8萬~4.7萬例。因為輪狀病毒現在還沒有特效藥物，所以疫苗是預防輪狀病毒的唯一途徑。

現在我國為輪狀病毒疫苗為二類疫苗，需自費選擇接種。

國產2月齡起接種，

接種成功後，保護期一般為1年，所以建議3歲以內的寶寶，最好是在每年的8-10月接種一次輪狀病毒疫苗。

進口的輪病疫苗有2個品牌：默沙東和史克，就這種輪狀病毒疫苗效果來說，國際主流的效果優於國貨，但如果無法接種到前者，仍建議接種國貨。

1、接種後可以預防所有類型輪狀病毒嗎？

疫苗並不能預防所有類型的輪狀病毒！