不知從什麼時候開始，腰疼這個常見的癥狀成了腰椎間盤突出症的代名詞。一提到腰疼，很多人就說是得了腰椎間盤突出症，一窩蜂跑去做理療按摩，嘗試各種治療手段。其實，腰疼這個非常常見的癥狀背後，真的有很多原因。

真相一：腰疼不一定都是腰椎間盤突出症

腰疼背後比較常見的疾病是腰椎間盤突出症。在所有引起腰疼的疾病當中，腰椎間盤突出症佔20%左右。第二位的腰疼病因就是腰椎小關節紊亂綜合徵，這個疾病可能很多人沒聽說過。

先來瞭解一下咱們的腰椎。腰椎後方的關節突組成腰椎小關節，這些小關節表面上有軟骨覆蓋，裡面是關節腔，關節腔的周圍又有關節囊包著，內層「襯裡」是滑膜，分泌有利於關節運動的滑液。

之所以會發生小關節卡壓，就是因為當腰椎前屈、後伸或旋轉的時候，這些腰椎小關節都在運動。而劇烈的運動就可能讓腰椎的這些小關節發生錯位，進而引起腰椎小關節紊亂綜合徵，造成腰痛。這種腰疼很劇烈，讓人疼得都不敢翻身。

其他造成腰椎間盤突出症的原因，還有局部的炎症、腫瘤、外傷等。所以，不要一腰疼就自己給自己診斷為「腰椎間盤突出症」。

真相二：腰突和腰突症也不是一回事

在做完檢查拿到報告後，經常會看到「腰椎間盤突出」這個診斷結果。「腰椎間盤突出」和「腰椎間盤突出症」雖然只是一字之差，卻是兩碼事！

腰椎間盤由兩部分組成(如下圖所示)，一部分是纖維環，另外一部分是髓核，髓核裏的主要成分是水。新生兒的髓核中90%以上都是水分；而老年人的髓核中，水分佔的比例就很低了，都不到70%。隨著年齡的增長、椎間盤水分的丟失、體重的增加，以及不可避免地從事一些劇烈活動，都會造成髓核的老化和間盤的退變，進而導致腰椎間盤突出。

所以腰椎間盤突出是一個生理現象，在CT和核磁檢查中發現腰椎間盤突出，並不說明你有腰椎間盤突出症，它還沒有進展成一種疾病。而腰椎間盤突出症是病，需要治療。但如果已經腰椎間盤突出了，那就要開始保護好自己的腰，再往下發展可能就是腰椎間盤突出症了。

真相三：腰突真的不僅僅是腰疼那麼簡單

腰椎間盤突出症的好發年齡主要在20~50歲,屬於腰椎間盤自然退變的過程。典型的腰椎間盤突出症不僅會出現腰疼,還會同時出現單側或雙側下肢的放散痛。

所謂的放散痛就是像過電一樣的痛感,可以放散到小腿的前側、內側、外側,足底或者是足背,甚至到拇指。患者常說,就像是腿後面有一根筋串著疼,一直串到小腿或者足部。所以,如果您只是單純的腰疼,沒有任何下肢疼痛和足部疼痛,就不是腰椎間盤突出症導致的。

腰椎間盤突岀症在急性期,腰腿痛會一直持續,影響站立,休息之後會得到緩解。如果不及時治療,到了後期嚴重之後會有腰肌萎縮的情況岀現,這個比例佔5%~10%,甚至會影響大小便和性功能。

自我鑒別腰椎間盤突出症有四招：

一、咳嗽法

平臥或者站立時使勁咳嗽一聲,如果這種過電一樣的放散痛能從腰部或者臀部—直串到下肢小腿,就可能是腰椎間盤突出症。

二、他人按壓法

在趴著的狀態下,請周圍的人在你的腰部進行多點廣泛的按壓。即使沒有腰痛,但按壓到某一個地方出現了下肢放散痛,那也有可能是腰椎間盤突出症。

三、抬腿法

平臥時把一條腿直著綳起來。如果這條腿抬高受到限制,同時出現這條腿的放散痛,也有可能是腰椎間盤突出症。

四、休息法

這種辦法不是很常用,是指當出現腰疼之後嚴格臥牀休息7~10天,如果腰疼伴有腿疼的癥狀得到緩解,就可能是腰椎間盤突出症了。

真相四：西醫中沒有腰肌勞損這種病

我們常常聽別人說「我有腰肌勞損」。腰肌勞損常常被老百姓認為是腰椎間盤突出症的「前一站」,在出現腰疼但又沒有疼得太厲害的時候,很多人往往就會說是腰肌勞損了。嚴格來講,西醫當中根本就沒有腰勞損這種病。

平時閃著腰之後出現的腰部痠疼,可能是因為外傷造成的局部炎症,而不是所謂的腰肌勞損。如果有長期慢性腰痛，應及時到醫院去看看。還是那句話,畢竟造成腰疼的原因實在太多，任何疾病都要先診斷後治療，治療也要對症。

真相五：腰椎間盤突出症你可以不得

雖然腰椎間盤突出是個自然生理現象,但平時多注意保護它是能夠延緩腰椎變老的,70歲的人也可以有60歲的腰椎。

一、正確的姿勢非常重要,具體什麼樣的姿勢對腰的負重最大?哪種最小?看看下面這張圖吧。

二、加強腰部周圍肌肉的力量,才能對腰椎進行一個良好的保護。平時鍛煉的好處一個是能夠加強腰椎抵抗外力作用的能力,減少受傷的機會;另一個就是能夠促進椎間盤的新陳代謝，減緩衰老的過程。

三、飲食上要增加高蛋白、高纖維的食物(「三高」患者應遵醫囑權衡飲食結構),禁煙禁酒。寒冷季節注意腰部不要著涼。

四、避免外傷。主要是指盡量避免對抗性的運動,還有一些競技性的運動,做好身體防護,防止腰椎受到外傷。在日常生活中搬東西也要注意姿勢,一些不良姿勢會加重腰椎負擔,容易造外傷。對照下面這張圖,看看平時你是怎麼做的。

註：本文由厚朴方舟整理來源網路（侵刪）

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