腦中風

節目開始，胖姐給大家送上了溫暖的小米粥，但是這碗小米粥可不僅僅送給大夥喝這麼簡單，通過觀察大家喝粥嘴裏留下的殘渣，胖姐竟能看出致命的中風危機，喫飯嘴裏留下殘渣，有可能是腦中風引發的吞嚥困難，而且這是很多老年人容易忽視的表現，胖姐說的究竟是真是假呢？

病例：專家的一位患者，70多歲，家屬發現他喫飯越來越慢，喫飯掉渣自己卻沒發現，家人都以爲是年齡大了的原因，後面這種現象越來越加重，還發生了偏癱。到醫院後，專家發現他咽東西總是留下大量殘渣，自己還感覺不到，所以專家懷疑，這可能是腦中風引發的吞嚥困難

病例：專家的一位患者，李女士，在2017年11月22日突然覺得腦袋中有響聲，左手麻木，家屬馬上把李女士送往醫院，做完CT後發現是腦出血，隨時會有生命危險。當時李女士已經妊娠35周，而且是雙胞胎，一旦治療失敗，可能就是一屍三命。專家對她進行了緊急手術，最後手術成功，但是李女士在腦中風後出現了嗆咽，完全無法進食，幸而治療後已經慢慢恢復。

專家介紹，這兩個病例都出現了腦中風引發的吞嚥困難，爲什麼吞嚥困難會和大腦相關呢？

腦中風爲何引發吞嚥困難

從70歲老爺爺的腦部CT可以看出，他已經出現過多次的腔隙性腦梗。大腦是我們生命活動的一個司令部，吞嚥的指令也是從大腦發出來的，老爺爺的大腦病變主要集中在側腦室旁、大腦額葉和腦幹，這些部位主要影響感覺，所以老爺爺出現了喫飯留渣，但是自己卻無法感知的情況，李女士也是同樣的原因引起的嚴重吞嚥困難。

所以喫東西時，如果出現食物的殘留或者嚴重的吞嚥困難，就可能是腦中風的信號。吞嚥困難除了預示着腦中風，可能還會造成致命的危險。

吞嚥的時候，我們會大腦神經的控制下，自覺的憋氣，封閉氣道，讓食物到達胃部。如果大腦控制吞嚥的部位出現問題，氣道封閉不嚴實，食物可能跑到氣管，嚴重時會使人窒息。

可見吞嚥困難其實是非常危險的信號，但是很多人都忽視了它，那麼到底哪種吞嚥困難需要我們引起注意呢？

四種吞嚥障礙的表現

1

進食後不知道自己嘴裏殘渣多

食物進入口腔，主要先通過咀嚼，然後到底舌根部，最後進行吞嚥，將食物送至胃部消化。但是由於口腔粘膜和舌面部感知的減退，咀嚼時不能將全部的食物吞嚥，導致舌頭上留有大量的殘渣。

自測口脣運動功能

1、閉脣

閉上嘴脣，兩隻手用力扒開嘴角，如果輕輕的就能扒開或者嘴巴根本閉不上，就說明一側的嘴脣力量有缺陷，這時候病人的表現是喫飯和喝水時，食物可能從嘴角漏出。

2、轉舌頭

用舌尖先試着頂住上硬齶，然後舔左右嘴角、上脣、下脣，如果能感受到舌頭的力量，並且可以完成整套動作，說明咀嚼功能沒問題。

3、鼓腮幫

鼓起腮幫以後，用手敲一敲腮幫，如果漏氣，說明一側的脣部力量有缺陷。

2

喫飯速度變慢

進食一碗飯的時間大概是20分鐘左右，如果發現喫飯的速度明顯變慢，時間過長，並且對於水和粥這種不需要咀嚼的食物，也出現了咀嚼的動作，就需要引起注意了，這可能是吞嚥困難的表現。

3

喫東西常常嗆到

這裏更多的指的是水，正常的吞嚥只需要0.1秒就能完成，如果吞嚥減慢，氣道還未關閉，水就流入了氣管中，引起嗆咳。

哪一種是吞嚥困難出現的嗆咳

嗆咳的頻率。正常情況下，一個月出現一到兩次屬於正常現象，但是如果超過兩次，出現了高頻率的嗆咳，就可能是吞嚥困難引起的。

嗆咳的力度。一般出現嗆咳，是機體的保護性反射，能通過嗆咳把食物咳出來，但是對於一些的老人來說，如果腹部肌肉力量不足，嗆咳沒有力量，就不能把嗆入的食物咳出來，食物進入肺部，容易引起肺部感染。

4

吐口水

如果大腦腦幹損傷，就可能出現大量吐口水的症狀。這種病人吐出來的口水並不是痰，而是一些白色泡沫狀的唾液。正常人一天分泌的唾液量是1000-1500毫升，這些唾液會隨着吞嚥進入身體，而腦幹部位損傷的病人，由於吞嚥感覺缺失，就會把這些唾液吐出來。

除了上述四個吞嚥障礙的表現，能提示我們可能是腦部問題引起的吞嚥困難，還有一個更簡單的實驗，只要5秒鐘就能幫助我們輕鬆判定是否有吞嚥困難的問題。

窪田飲水試驗

防治吞嚥困難的小妙招

兩位專家還給我們帶來了可以防治腦中風引起的吞嚥困難的小妙招，特別便捷，在家就能操練。

仰臥在牀上，擡起頭部，收起下頜，注意肩不要擡起，儘量看向自己的腳尖，堅持10秒，然後慢慢放下。這個動作主要鍛鍊舌骨上擡的力量。

【專家提醒】如果覺得做起來太累，可以用一個小皮球夾在脖子下，用力擠壓球也可以起到鍛鍊效果。