闌尾炎是闌尾的一種炎症改變,是比較多見的外科疾病,有多種發病因素。但目前,我們對於這些發病因素已經掌握得比較全面了,治療手段也已經很成熟了。闌尾炎的多發人羣是青壯年,其中男性的發病機率要高於女性。臨牀上,根據症狀的表現可分爲急性闌尾炎和慢性闌尾炎,其中急性闌尾炎較爲多見。各年齡段均可發病,而慢性闌尾炎較少見。

  一、引起闌尾炎的病因

  急性闌尾炎

  1、腸道梗阻。這是引起急性闌尾炎的最主要病因之一,闌尾是一條細細的管道,一端封閉,另一端與盲腸相連。一旦腸道出現梗阻就會導致管腔內出現積壓、官腔壓力升高,闌尾壁受到擠壓,遠側血運出現阻礙。在這種條件下細菌入侵受損黏膜,引發炎症感染。

  2、闌尾內部受到感染。闌尾腔內收到細菌入侵引起直接的感染,感染後即可引起炎症。

  3、其他致病因素。胃腸道功能障礙包括腹瀉、便祕等可引起闌尾血管和肌肉痙攣,導致管腔狹窄、黏膜受損,細菌乘機入侵而引發急性炎症。

  慢性闌尾炎

  慢性闌尾炎多可以使急性闌尾炎發作時治療不徹底導致的殘留感染,病情反覆發作,經久不愈。此外,也可以是沒有急性闌尾炎發作史,但症狀隱晦,體徵不確切的慢性感染。

  二、闌尾炎的治療

  1、急性闌尾炎的治療原則

  首選是手術治療,手術切除闌尾是治療闌尾炎最直接也是最有效的治療方法,而且目前治療闌尾炎的手術方案非常成熟。但需要注意的是,黏膜水腫型的闌尾炎不能首選手術治療。如果無法馬上進行手術治療的患者,可進行非手術治療,即使用抗生素實行抗感染治療。這部分患者有手術指標,但因自身身體情況不允許被迫選擇這種治療方案,先保守治療,延緩手術。例如急性闌尾炎已合併侷限性腹膜炎,形成了炎性腫塊,此時不能選擇手術治療,必須先治療炎性腫塊,然後再行手術切除闌尾。

  2、慢性闌尾炎的治療原則

  確診慢性闌尾炎後,治癒的唯一方法是手術治療,特別是有急性發作史的患者,更應及時手術。但在手術前需應慎重考慮,聽從醫生建議。此外,闌尾炎患者在治療期間應多休息、禁食,保證水和電解質和熱量的補充。

  雖然目前治療闌尾炎的方法已經很成熟,但因闌尾炎有發病急的特徵,所以快速確診的重要性就很大了。如果懷疑自己得了闌尾炎,首先可以讓身體往左側平臥,右大腿往後伸。如果可以引起右下腹位置疼痛,很大可能就是闌尾炎,這時候就要抓緊時間去醫院就診了。

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