最近，18歲的佳佳（化名）很苦惱。

一覺起來發現，自己竟然發現嘴巴歪了，眼睛也閉不攏了，伴隨着這一側的臉都麻木了。

如花似玉的年紀，正是愛漂亮的時候，這可怎麼得了？

身爲一名馬上要參加高考的準高考生，爸爸媽媽更是焦急如焚。

爺爺奶奶一看，十分着急：上次爺爺中風就是嘴巴歪了，一邊麻木了，大孫女不會是也中風了吧？

一家人帶着佳佳趕緊來到益陽市中心醫院神經內科門診。

一到診室才發現，有類似病症的，可不止佳佳一個人，光佳佳的同學就碰到好幾個。

專家說，佳佳得的是“面神經炎”，我們也俗稱爲“周圍性面癱”，這和我們平常所說的“中風”還是有些區別。

那好好的，怎麼就得了這個病呢？

面神經炎的病因

目前，引起面神經炎的病因有很多，臨牀上根據損害的部位分爲中樞性面癱和周圍性面癱兩種。

佳佳的爺爺上次中風就是中樞性面癱，表現爲嘴巴歪了、講話不利索了、伴隨手腳也不靈便了，但是眼睛閉合是好的。

這種情況通常是由腦梗死、腦出血、甚至顱內的腫瘤等等引起。

而佳佳雖然也有口角歪斜，但是講話利索、手腳靈敏，但是同側的眼睛卻閉不攏了，這就是我們講的周圍性面癱。

目前周圍性面癱的確切病因仍未明確，長期以來認爲本病與嗜神經病毒感染有關，多在受涼或上呼吸道感染後發病。

可能是莖乳孔內的面神經急性病毒感染和水腫，致神經受壓或局部血液循環障礙而產生面神經的麻痹，部分患者可由帶狀皰疹病毒引起。

面神經炎的發病期

該病任何年齡均可發病，以20-40歲最爲多見，絕大多數爲一側性，雙側者非常少。

通常是急性起病，一般晨起洗漱時突然發現口角漏水、口眼歪斜、眼閉不緊、流淚、流口水、講話漏風，吹口哨或發笑時尤爲明顯。

可於起病48小時內達到高峯。

面神經炎能治癒嗎？

得了這個病，年輕小姑娘最關心的是，這病能治好嗎？

面神經麻痹的患者通常在起病後1-2周內開始恢復，80%的患者在幾周及1-2個月內基本是可以恢復正常的。

其中1/3的患者是部分麻痹，而2/3的患者是完全麻痹。

在完全性麻痹患者中，仍然有16%的患者不能恢復。

面神經炎該如何治療？

1、皮質類固醇激素

可用地塞米松或潑尼鬆靜滴、口服一週；由帶狀皰疹引起者，可聯合阿昔洛韋口服。

2、B族維生素

維生素B1、維生素B12肌注或口服。

3、理療及針刺治療

熱敷、紅外線照射、短波透熱療法，病程一週後予以鍼灸治療。

4、物理療法

患者自己對鏡用手按摩癱瘓面肌，每日數次，每日5-10分鐘。

5、保護暴露的角膜及預防結膜炎

可採用眼罩、滴眼藥水、塗眼藥膏等方法。

6、手術治療

對長期不愈的患者可考慮“面-舌下神經”、“面-副神經吻合術”，但療效不能肯定。

（編輯Max。圖片來源網絡，僅供參考）

湖南醫聊特約作者：益陽市中心醫院 周瓊

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