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張先生自從查出了高血壓,就遇到了一個煩心事,服用醫生開出的降壓藥一段時間,血壓控制的還算不錯,可一旦去醫院複查後血壓就高,不得不換用另外一種降壓藥,就連醫生都感覺很奇怪,爲啥張先生的血壓這麼難控制?

直到第三次去複診時,醫生隨口問了一句,今天來複查前是幾點喫的降壓藥?張先生卻很驚訝地說:“複查前不是不能喫藥嗎?喫了藥還能查出什麼呀?一會不是還要去抽血嗎?喫了藥還能查得準嗎?”

醫生這才明白了張先生的問題出在了哪。原來張先生每次複查前的三天都會停用所有的藥物,認爲這樣才能在複查時排除藥物的影響,確保檢查結果的真實性。然而事實卻是:這是大錯特錯的做法,因爲這樣的複查毫無意義,爲什麼呢?

對高血壓、糖尿病等慢性疾病來說,終生都需要接受治療,血壓、血糖之所能降下來是藥物作用的結果,但藥物並不能改變自身已經發生了障礙的血壓、血糖調節機制,需要體內持續存在一定濃度的藥物來改善或彌補這種障礙,一旦停用血壓、血糖便得不到有效控制而會再次升高,擾亂了對治療效果的判斷。

至於很多患者擔心的,長期服用藥物會不會對肝腎等造成損害,複查前停用藥物才能真實地看到各項指標是不是有異常、肝腎是不是真的受到了藥物的損傷,實際上這纔是真正的自欺其人、掩耳盜鈴的做法,這是因爲:

首先,需要長期服藥的疾病,終生離不開藥物的控制,三天不喫藥可以做到,以後呢?也能隨意停用嗎?失去藥物控制的指標如果異常,最終還需要服藥控制,這樣做有意義嗎?

其次,臨牀使用的藥物都是經過長期臨牀試驗,有較高安全保障纔會大量使用,即便可能產生一些不良反應或是副作用,一定也是遠遠小於服用後的獲益纔會使用,否則這樣的藥物是不可能獲得生產許可,更不可能用於臨牀治療。

第三,高血壓、糖尿病等慢性病,最大的危害不在於血壓高、血糖高本身,而是它們長期升高對組織器官的損傷, 不少患者把肝腎損害、尿毒症等歸因於長期服藥的副作用,事實上如果不服藥,這些嚴重病變會發生的更快、更嚴重。

因此,每次複查的目的是要對治療效果做判斷,是要明確所服用的藥物等對阻止與延緩病情進展起到了多大的作用,如果複查前停用了藥物,這樣的複查便失去了作用。因此,高血壓、糖尿病等慢性病患者,在複查前不但要按平時的服用方式服藥,還不能刻意改變生活習慣,比如專門少喫點、多做點運動、酒也不喝了、煙也不抽了,複查後這些不良習慣又全恢復了,這些都給複查的準確性帶來了不良影響,相當於白花錢做檢查,這又是何必呢?

要知道,複查的目的是爲調整治療方案提供準確的依據,千萬不要想當然地停用治療藥物,別拿自己的身體開玩笑。

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