神經性皮炎的科學治療與護理

神經性皮炎你聽過嗎？

常見皮膚病，皮炎濕疹一向被大眾所熟悉，對於神經性皮炎，或許你還沒有聽說過。神經性皮炎被認為是免疫力的「晴雨表」，在皮膚科也很常見，是以皮膚陣發性瘙癢和苔蘚化為特徵的慢性皮膚炎症。

神經性皮炎又稱慢性單純性苔蘚。還有對稱性的特徵，故又稱「對稱性皮炎」，是一種局限性皮膚功能障礙性皮膚病。一旦患病，非常的「難纏」不容易治療。和其他各類皮炎一樣，需要科學治療和護理，以免給身體和生活造成嚴重的影響。

神經性皮炎臨床表現

主要表現為：好發於頸部、四肢、腰骶，對稱性皮膚粗糙肥厚，劇烈瘙癢。神經性皮炎初發時，僅有瘙癢感，而無原發皮損。因有陣發性劇癢，加上搔抓及摩擦等原因，後期病情演變，可在淡紅色粟粒狀扁平丘疹基礎上，不斷增多，且逐漸融合成片，肥厚、苔蘚樣變，表現為皮紋加深、皮嵴隆起，皮損變為暗褐色，乾燥、有細碎脫屑。還呈現斑片樣皮損，邊界清楚，數目不定，可單發或泛發周身，大小和形狀不一。

神經性皮炎的發病原因

目前病因尚不明確，一般認為與長期搔抓、摩擦和神經精神因素以及某些外在刺激因素有關。多見於成年人，兒童一般不發病，夏季多發或季節性不明顯。

精神因素目前認為是發生本病的主要誘因，情緒波動、精神過度緊張、焦慮

不安、生活環境突然變化等均可使病情加重和反覆。局部刺激如衣領過硬而引起的摩擦，化學物質刺激、昆蟲叮咬、陽光照射、搔抓等，均可誘發本病的發生。

此外，一般認為本病與大腦皮層興奮和抑制功能失調有關，患者常有頭暈，失眠等癥狀。胃腸道功能障礙、內分泌系統功能異常、體內慢性病灶感染、過度勞累、精神緊張及飲酒、機械物理刺激等，均可促發本病，使病情加重。

神經性皮炎為什麼「很難纏」？

神經性皮炎為慢性疾病，癥狀時輕時重，治癒後容易複發。

可累多處皮膚。好發於頸部兩側、項部、肘窩、腘窩、骶尾部、腕部、踝部，亦見於腰背部、眼瞼、四肢及外陰等部位。皮損僅限於一處或幾處為局限性神經性皮炎。若皮損分布廣泛，甚至泛發分布全身，稱為泛發性神經性皮炎。自覺癥狀明顯，為陣發性劇癢，夜晚尤甚，影響睡眠。搔抓後可有血痕及血痂，嚴重者可繼發毛囊炎及淋巴結炎。

神經性皮炎的科學治療

神經性皮炎的治療原則為止癢。禁止搔抓，避免各種機械、物理、情緒刺激，調整神經系統功能，鎮靜。配合抗組胺葯口服，糖皮質激素藥膏外用，加快疾病痊癒。

（一）局部治療：糖皮質激素軟膏、霜劑或溶液外用。若用封包治療，可加強療效。分布在眼周的皮炎，外用上述藥物要謹慎，如果必須應用，時間要短。10%黑豆餾油軟膏、5%-10%糠餾油或煤焦油軟膏、松餾油軟膏等焦油類製劑仍是常用藥物，缺點是有氣味，易弄髒衣服，有時患者不樂意使用。封閉治療，可選用2.5%醋酸潑尼松龍混懸液1ml或醋酸曲安奈德注射液1ml：5mg，加入適量的1%利多卡因注射液，局部皮損或皮下注射。（二）全身治療：抗組胺類藥物、鈣劑等對症止癢，並輔以維生素B族內服。有神經衰弱癥狀及瘙癢劇烈者，可應用鎮靜劑及抗組胺類藥物。泛發伴劇烈瘙癢者，可給予普魯卡因靜脈封閉，用藥前需做普魯卡因皮試，嚴重肝腎功能不全者禁用。