人工膝關節置換——膝痛的終極治療
進些年來，隨著社會的進步，進行膝關節置換的病人越來越多，但是仍有很多人對這種手術懷有恐懼心理，心想：換一個關節？聽起來多恐怖啊。
其實人工膝關節置換手術是一項非常成熟的技術，只要操作得當，完全可以獲得理想的療效。
人工膝關節置換
膝關節置換分為單髁置換和全膝關節置換，
我們平時說的「人工膝關節置換」如果不做特殊強調，一般就是指全膝關節置換。
全膝關節置換其實並不「可怕」，這個手術只是將膝關節表面不可修復的軟骨「削掉」，套上一個金屬套，就好像「牙套」，所以全膝關節置換又被叫做「膝關節表面置換」。
人工膝關節樣子？
人工膝關節由三個主要部件組成：
- 股骨假體
- 人工半月板
- 脛骨側的金屬託
為什麼要用「骨水泥」，蓋房子嗎？
所謂「骨水泥」，並不是真正的水泥，它的學名是聚甲烯丙烯酸甲酯（PMMA），但如果我說是「亞克力」，估計知道的人會更多一些吧。
骨水泥以粘度分為
- 低粘：椎體成型手術中使用
- 中粘：常在髖關節置換使用，主要起填充作用
- 高粘：膝關節置換中的骨水泥起到粘連、微交鎖作用，需要比較長的固化時間，因此使用高粘度骨水泥，混合方法是往水裡倒粉
那髕骨要不要置換呢？
其實嚴格意義上的全膝關節置換是包括髕骨置換的，
有一部分醫生會給髕骨做假體置換，但這不是必須的
人工膝關節有哪幾種？
為了應對各種不同的病人，現在有很多種類的膝關節假體可以選擇，
比如：
對側副韌帶功能不好的病人可以用髁限制型假體，
對嚴重膝關節畸形、病變或毀損的可以用鉸鏈式假體，
對骨骼窄小的女性患者，有專用的女性膝假體，
但是就表面膝關節置換來說，主要有後交叉韌帶保留型假體（CR假體）和後交叉韌帶替代型假體（PS假體）兩種流派。
就這兩種流派而言，並無治療效果上的差別，主要根據醫生自己的技術習慣做出選擇，所以患者無需對這兩種類型的假體有何糾結。
只要能有一個穩定、無痛的關節就是成功的關節。
那些疾病需要做全膝關節置換？嚴重的骨關節炎、嚴重的膝關節畸形、類風濕性膝關節炎，這些疾病造成了膝關節軟骨的嚴重損傷，而關節軟骨沒有自我修復能力，所以通過吃藥、打針等保守治療沒有辦法解決膝關節疼痛、活動困難、畸形的癥狀，這個時候膝關節置換就是最成熟、可靠的治療方式了。
除此以外，膝關節的腫瘤和外傷後的關節炎也可能需要通過膝關節置換來治療。
膝關節的疼痛已經嚴重影響到您的生活，而且保守治療沒有明顯改善的時候。
我的年齡大了，有高血壓、糖尿病能做手術嗎？
因為膝關節磨損是一個日積月累的過程，絕大多數嚴重骨關節炎的病人都超過了60歲，而且隨著生活水平的提高，「高血壓」、「糖尿病」這樣的富貴病越來越多，所以很多做關節置換的病人都有同樣的問題。其實只要做到準確的評估和規範的調理，同樣是一個很安全的手術。
什麼時候可以恢復行走？
手術後當即就可以下地行走，但需要助行器的幫助，一般2~3周內可以過渡到拐杖行走，4~6周的時間可以獨立行走，2~3個月的時間可基本恢復正常功能，但整個恢復過程可持續1年的時間。
如果是辦公室的工作，手術後3~6周就能上班，如果是體力工作，大概要3個月的時間來恢復。
什麼時候可以洗澡？
拆線後2天就可淋浴了，但是泡澡或者游泳需要等1個月後。
手術操作的視頻鏈接（動畫的，不可怕）
膝關節疼痛的終極治療--全膝關節置換
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