承接上一篇大小三陽---流行但無用的概念,我們來看第二章:

乙肝的預防:預防措施及診斷

醫學界有這樣一句話,預防的重要性遠大於治療

乙肝疫苗是最有效的預防方式

?疫苗:自1982年乙型肝炎疫苗問世之後,人們可以有效預防乙型肝炎病毒的感染;

?疫苗需要接種3針,接種第1針疫苗後,間隔1及6個月注射第2、3針疫苗。新生兒接種三劑乙肝疫苗後,疫苗的有效性高達95%

?乙肝疫苗接種越早越好,最好在出生後24h內接種第一針。

?目前雖有乙肝疫苗,研究團隊正在研究口服劑型的疫苗,以方便接種者使用。

除疫苗外,減少不必要的注射和使用血製品也很重要。

如果一定需要使用血製品,輸血用的血液須接受乙肝病毒的檢驗。這點尤為重要,小編曾經在中舟:乙肝在空氣中能存活多久啊?提到,乙肝病毒的雙衣殼結構,能讓乙肝病毒頑抗各種「極端」的環境。比如:

1 60℃的熱水中能活10個小時,

2 100℃的高溫下能存活7—8分鐘

3 乙肝病毒不畏懼紫外線和一般的消毒劑,在人體以外任何適合生存的環境中,都可以存活20年以上,哪怕在乾燥的桌面上(病毒極端環境),它也可以生存60天以上

乙肝的診斷

1 乙肝兩對半:檢查大三陽、小三陽。但該檢測並不能確定病情的嚴重程度

2 肝功能檢查:血液的生化檢驗最能直接反映肝臟狀況。其中,谷丙轉氨酶(ALT)、穀草轉氨酶(AST)和膽紅素最能直接反映肝臟狀況。ALT和AST正常範圍為0-40,ALT越高,肝臟的炎症越嚴重;AST越高,肝細胞損害程度越大。當AST升高的幅度超過ALT升高的幅度,預示肝臟病變程度嚴重。長期監測ALT對評估病情有重大意義。肝功能異常提示肝臟受到了損傷,應當立即引起重視並及時就醫。

3 乙肝病毒DNA:檢測體內乙肝病毒的數量(10^4)、病毒的複製情況和傳染性強、弱程度等。

4 膽紅素:直接和間接膽紅素,根據兩種膽紅素升高的程度,可判斷患者發生黃疸的原因,醫生進而採取不同的治療方案。

5 肝穿刺活檢:受檢者是否有併發症。如丙肝、酒精性肝炎、脂肪肝、肝硬化。該檢測直觀了解肝臟病變程度,有利於藥物篩選和判斷治療效果

6 血常規:對於干擾素治療的患者。治療過程中,如果白細胞總數和血小板降低,患者需要調整用藥劑量和治療方案。

福利:

綜上,乙肝疫苗的有效性高達95%並具有完善的診斷系統。簡單概括:

?乙肝兩對半:確定是否攜帶乙肝病毒

?肝功能:檢測肝臟是否損傷

?乙肝病毒DNA:明確乙肝病毒的數量和傳染性強弱

?膽紅素:黃疸的指標

?肝穿刺活檢:檢查受檢者併發症狀況

?血常規:優化用藥劑量和治療方案

因此,情侶/夫妻不應該被拆散。

下一篇文章,我們將系統的講述:惡化:避免肝硬化甚至肝癌

本文已首發於公眾號:傳染病那些事兒。

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