3月19日消息，據外媒報導，剛剛從微軟董事會的角色中解脫出來的比爾·蓋茨，近日參加了Reddit的《有問必答》（AMA）活動，回答了Reddit社區關於新冠病毒的大流行、政府應對措施以及世界能做些什麼等問題。

　　蓋茨和他的基金會多年來一直在警告這種大流行疾病並為之做出了許多準備。特別是他在2015年的TED演講。他當時為《新英格蘭醫學雜誌》（New England Journal of Medicine）撰寫了一篇詳細的文章，闡述了我們應該從伊波拉疫情中吸取的教訓。蓋茨基金會還參與了2017年防疫創新中心的創建。

　　問： 你認為目前美國全國範圍內的病毒檢測狀況如何？

　　蓋茨：美國的病毒檢測還沒有組織起來。在接下來的幾週裏，我希望政府能建立一個網站來解決這個問題，你可以在該網站瞭解家庭病毒測試等信息。目前疫情檢測工作有點兒混亂。在西雅圖，華盛頓大學每天可進行數千次測試，但這些測試並沒有連接到國家跟蹤系統。 每當發現一例陽性結果，我們應該瞭解該病例的出處，同時加強社交隔離。

　　韓國在這方面做得很好，他們甚至進行了人羣數字追蹤。 對疑似病例應在24小時內進行測試，這是我們應該做到的，許多國家都做到了。衛生保健工作者應該有測試優先權。老年人也應該優先考慮。我們的防疫系統將在幾星期內完全就位，屆時我們的測試能力將能夠趕上測試需求。沒有這個完全的防疫系統，我們就不知道到底我們還缺什麼——比如棉簽、試劑等。

　　問： 帝國理工學院的一項研究表明，按目前的防疫態勢，將有140萬美國人死亡，但全面的封鎖將把死亡人數限製在幾千人。該如何評價這個研究？

　　蓋茨：幸運的是，該項研究中的模型參數似乎過於負面。中國的經驗是我們所能獲得的最關鍵的數據。他們做到了有效封鎖，有效減少了病例數量。他們正在進行廣泛的測試，並很快就得到了回報，他們避免了廣泛的感染。人們正在構建與我們所看到的情況更為接近的模型，這些模型將成為關鍵的工具。我資助的疾病模型研究所目前就正在與其他組織合作進行疾病建模工作。 研究病毒的遺傳學將能幫助我們瞭解病毒的感染樹。

　　問：估計需要18個月才能完成疫苗研發。能否縮短這一時間？

　　蓋茨：這是個很好的問題。目前有6個以上的疫苗研發工作正在進行著。有一種新的稱為RNA的方法，當然這一方法尚未經過實際驗證。我們將不得不為不同的方法進行大量的製造活動，我們知道其中一些方法可能最終行不通。我們將需要數十億的疫苗來保護我們的世界。疫苗需要檢測以確保其安全有效。有些疫苗並不適合老年人，比如流感疫苗。 我們獲得的第一批疫苗將用於衛生保健以及其他關鍵工作者。如果一切順利，可能會在不到18個月內就可獲得疫苗，但我們也很謹慎，在少於18個月的時間內獲得疫苗並不是一個必然的承諾，沒有人能給出確定的疫苗研發時間。研發工作正在全速進行著。

　　問： 關於蓋茨辭去微軟董事會職務的原因？

　　蓋茨：我從董事會退休與這場流行病無關，但這一疾病確實使我更專注於基金會的工作，包括基金會幫助應對這場流行病的工作。

　　問： 關於有效療法的時間表？

　　蓋茨：應該能在疫苗研製成功之前就可以找到一個治療方法。理想情況下，這將減少需要特別護理的病例數，包括那些需呼吸機的病例數。我們的基金會組織了“治療加速器”（Therapeutics Accelerator）項目，研究最有前途的想法，併發揮工業的所有能力。我對最終獲得一些積極結果滿懷希望。這些結果可能是抗病毒藥物或者抗體或者其他東西。目前正在探索的一個想法是利用康複者的血液，裡面可能含有病毒抗體。如果它奏效，這將是保護醫護人員和患有嚴重疾病的患者的最快方式。

　　問： 關於氯喹/羥氯喹的想法？

　　蓋茨：有很多治療藥物正在檢測中。氯喹或者羥氯喹是其中之一，但還沒有得到證實。如果有效的話，我們需要將有限的供給提供給最需要的人。我們正進行研究解決這個問題。我們也在進行篩選，來尋找有效的藥物，因為候選藥物的數量非常龐大。只有最有希望的藥物才應該在病人身上嚐試。

　　問： 您能幫助生產呼吸機嗎？

　　蓋茨：在這方面需要進行更多努力。如果我們適當地進行社交隔離，那麼病例的激增就不會那麼勢不可擋。我們基金會的專長在於診斷、治療和疫苗。目前我們沒有介入呼吸機事項，但基金會也可以在這方面作出貢獻，特別是在疾病進入包括非洲在內的發展中國家後。

　　問： 你對減緩傳播的努力有何看法？

　　蓋茨：目前已知的唯一有效的模式是進行嚴格的社交隔離。如果你不這樣做，那麼疾病將蔓延到高比例的人口，導致醫療系統過載。因此，儘管社交隔離會帶來一些問題，但仍需進行以避免疾病蔓延和醫療過載。如果一個國家不能有效控製住病例數的增長，那麼其他國家就會阻止任何人進出該國。 美國即將進入封鎖狀態，我們其實應該早點開始封鎖的。越早封鎖，就越容易控製病例數的增長。目前發達國家出現了大量病例。

　　如果採取正確的行動，比如檢測和社交隔離等，發達國家本來可以避免大量的感染的。我對經濟損失感到憂心，但更糟糕的是，疫情將如何影響那些不能像發達國家那樣進行社交隔離的發展中國家，他們的醫療系統容量要低得多。 衛生保健工作者正在做著英勇的工作，我們需要支援他們。面對這樣一個前所未有的局面，我們需要保持冷靜。

　　問： 如何評論國家的“就地避難”（shelter in place）政策？

　　蓋茨：大多數人都可以在家裡避難，但對那些不適合這一情況的人來說，應該向他們提供避難場所。我們正在研究是否可以把病毒測試包寄給待在家裡的人，這樣他們就不必出門了。測試可以送到優先考慮的人那裡。美國目前仍然沒有對病毒測試進行有效組織。我認為，美國民眾將需要2-3個月的社交隔離。如果他們有家庭測試工具包，那麼他們將能知道家裡有誰被感染了。我一直在說測試包非常重要。

　　問： 教育者和家長能為學生，特別是低收入家庭的孩子做些什麼？

　　蓋茨：未來幾個月學校可能會停課，這是一個巨大的問題。有很多在線教育資源，比如Khan Academy和Scholastic。康卡斯特（Comcast）和其他互聯網連接提供商正在製作一些特別程式來幫助訪問這些資源。微軟和其他公司正在這方面努力工作，但目前供應鏈受到很大的限製。不幸的是，低收入學生比其他人更容易受到這種情況的影響，因此我們需要盡一切可能提供幫助。

　　問： 我們應該如何確定哪些企業應該繼續營業？

　　蓋茨：哪些企業應該繼續經營這個問題很棘手。食物供應和衛生系統部門當然應該繼續營業。我們仍然需要水、電和互聯網。需要維持這些關鍵產品的供應鏈。在這方面各國仍在繼續考慮摸索中。最終，我們將擁有一些數字證書，以顯示誰已經康複或最近進行了測試，或當我們有疫苗時，誰已經進行了疫苗接種。

　　問： 首波疫情過後會出現多波疫情“反彈”嗎？

　　蓋茨：這取決於你如何處置來自其他國家的人流，以及病毒測試的力度。到目前為止，中國大陸的疫情反彈幅度非常低。他們正在非常嚴格的邊檢隔離控製。如果我們做得好，反彈的數量也應該相當少。有許多模型可以用來研究疫情反彈。那篇文章是基於一系列源自流感的假設，與中國甚至韓國的情況不符。因此，我們需要對我們所知道的事情保持謙虛謹慎。但看起來，病毒測試和社交隔離可以將病例數降到較低水平。大多數發達國家應該能夠實現低水平的感染，但一些發展中國家可能無法做到這一點。

　　問： 蓋茨基金會能提供什麼幫助，我們（Reddit）又能如何提供幫助？

　　蓋茨：我們的基金會正在與所有進行診斷、治療和疫苗的組織展開合作，以確保正確的舉措得到優先考慮。我們要確保所有國家都能使用那些有效的工具。我們在二月份為疫情捐贈了1億美元，我們將做更多的事情。一個優先事項是確保有足夠的生產能力用於治療藥物和疫苗生產。我們還進行了其他的努力，比如我們的教育小組正努力確保面向學生的在線資源可用。社會服務機構包括食品銀行等將會獲得很多資源，我相信人們會慷慨解囊的。一旦我們知道誰的檢測呈陽性，我們就可以對他們提供有效支援，這樣他們就可以在隔離時仍可以得到他們需要的食物和藥品。

　　問： 我們如何才能為下一次大流行做好準備？

　　蓋茨：我在2015年的TED演講中談到了這一點。我們需要有能力迅速擴大診斷、藥物和疫苗的規模。如果進行了正確的投資，那麼技術部門將能夠做好這項工作。各國可以在這方面共同努力。我們確實建立了流行病預防創新聯盟，該聯盟在疫苗研製方面做了一些工作，但這需要在更高的層次上獲得資金，才能為世界提供可信賴的生產能力。我認為，在疫情得到控製之後，各國政府和其他方面應投入大量資金，為下一次大流行病的到來做好準備。這需要全球合作，特別是應該幫助那些發展中國家。無論疾病在哪兒發生，都需要進行有效治療，這樣才能幫助全世界。病毒並不會被國界所隔離。(樵風)