粉瘤手术怎么做？会留疤或复发吗？图文加影音告诉你
粉瘤手术和脂肪瘤手术，应该算是几项皮肤科门诊最常见的门诊手术了。有些比较大颗的粉瘤手术甚至会找整形外科医师来进行。但到底粉瘤什么时候应该要手术？什么时候只要吃药、擦药就好呢？粉瘤手术到底是怎么进行的？术后会留下疤痕或者是重复发作吗？有关粉瘤的完整背景知识，建议大家可以回去看这篇粉瘤全攻略的文章。今天 MedPartner 团队医师们，要帮大家一次彻底解答有关粉瘤手术你需要知道的所有重点！
粉瘤手术怎么做？什么状况下应该要进行粉瘤手术？
讨论粉瘤手术之前，要先初步理解粉瘤是怎么产生的。目前医界认为粉瘤的产生，可能跟粉刺或表皮的受伤导致毛囊的上皮细胞增生，在皮下产生一个囊袋，接下来分泌出的皮脂以及角质就会累积在这个囊袋内，形成一个突起的肿块。而粉瘤跟粉刺最大的不同就是这个「囊袋」的有无，所以如果想单靠挤就把粉瘤挤掉是不切实际的想法，只要囊袋还在，皮脂和角质的混合物就会继续堆积在囊袋内，导致粉瘤的复发。
如果是体积小、外观不明显、没有感染的粉瘤，通常可以观察，不一定需要治疗。如果是已经红肿发炎，甚至是感染的粉瘤，则建议使用口服或外用药物先控制，有时医师会进行切开引流，让里面已经感染的内容物流出，加速复原，但这些方法都没办法根治粉瘤。如果想要彻底跟粉瘤说掰掰，目前最有效的方式就是进行粉瘤手术。
常见进行粉瘤手术的原因是：
- 病人因为美观的原因，想进行手术
- 粉瘤长得太大太快，担心过大时手术会留下更大的伤疤
- 粉瘤的位置带来生活上的困扰或不再（例如在手上或屁股上常常会压到）
- 反复感染
- 担心有癌化的风险（但这风险非常低）
进行粉瘤手术前，医师会先跟患者说明粉瘤的状况，确认大小、位置，评估术前以及术后的风险，再决定是否要进行手术。通常在局部麻醉的状况下，就可以完成手术。
手术时，医师会局部切开粉瘤周围的组织，把整个粉瘤的囊袋完整取出，再将表皮对齐缝合，整个手术的时间通常在三十分钟内就可以完成（除非你的粉瘤超大或者是位置很特别），是个很常见的门诊手术。上面这张照片就是完整被移除的粉瘤，实际上可以更大或更小，直径从几公厘到 7-8 公分都有可能喔！
为了帮助大家理解，我们找了一个类似的切除手术影片给大家参考，请放心，不会太可怕。
粉瘤手术的过程影片，片长大约3分钟
粉瘤手术会留疤或复发吗？
粉瘤手术通常不会留下太明显的疤痕。主要是因为粉瘤是个良性肿瘤，通常结构很完整，不会像恶性肿瘤一样在皮下乱长一通，所以切除的过程通常可以很完整，边缘清楚，在缝合与重建时的难度就比较低。多数的粉瘤手术后不会留下明显的疤痕，除非是粉瘤真的很大，或者是位置特殊，或术后不慎发生严重感染、术后照顾不佳，或真的体质特殊（例如蟹足肿）才会出现明显的疤痕。
如果粉瘤的囊袋拿得很干净，通常复发的机会极低。但仍有少数人因为体质因素，或囊袋没有彻底清除，在一段时间后复发。但不必过度担心，复发的粉瘤多数仍然是良性，一样可以再次手术拿掉。
粉瘤手术的术后我要注意些什么呢？
如同所有的外科手术，粉瘤手术术后最重要的就是清洁以及预防感染。通常术后医师会帮你擦上一层抗生素药膏，并用纱布覆盖。回家之后你要注意的是：
- 按照医嘱服用消炎药及口服抗生素（若需要），不要自行停药。
- 保持伤口清洁，并依照医嘱换药。
- 伤口有时候会渗出水状的组织液，这并不少见。可用生理食盐水冲洗后，用棉棒擦干，再涂抹药膏。
- 如果伤口在术后 3 天出现红肿、流出脓液，可能是伤口感染，请与你的医师联络。
- 如果伤口愈合后，底下又感觉长出东西，那可能是复发，请与医师联络。
- 如果伤口裂开，或者是出血，请与医疗院所联络，不要自行处理。
- 术后拆线的时间依照伤口位置与深度有所不同。脸部的通常一周内可拆，四肢可能就会长达两周。请依照医师的指示回诊拆线。
有些人会听说粉瘤可以用雷射处理，但雷射的作用只有在粉瘤上打一个洞，帮助引流的作用，实际上要把整个粉瘤拿掉，用手术刀切除还是比较直接、完整的做法。
基本上粉瘤手术不会太过复杂，合格的医师都可以进行治疗，但术前的沟通很重要，一定要跟医师完整了解手术的好处与风险喔！
原文出处：美的好朋友 www.medpartner.club