及早識別無病徵的隱形患者。

現時感染新冠肺炎確診者,要無病徵及兩個相隔24小時的呼吸道樣本均呈陰性纔可以出院。不過中大醫學院研究的14位患者中,有3人的呼吸道樣本已沒有病毒,但其糞便樣本對病毒測試呈陽性。雖然醫管局表示現時有為曾出現肚瀉的確診患者化驗糞便樣本,但由於深喉唾液樣本的假陰性機會可以高達四成二,中大計畫為100名將會入住檢疫中心的確診病人的密切接觸者,同時化驗深喉唾液和糞便樣本,及早識別病徵輕微,甚至無病徵的隱形患者。

院長陳家亮(置中)。

中大醫學院為7男7女來自威爾斯醫院及聯合醫院的患者進行分析,其中兩人情況嚴重一度入住深切治療部,大部分病人有肺花情況。團隊平均在患者入院後第7日抽取共339個樣本,包括鼻咽、痰液、糞便及尿液等,發現全部人都在呼吸系統及糞便樣本,即反映消化系統的檢測結果都發現病毒,4人血液樣本呈陽性,而尿液樣本就無人驗出有病毒。

更值得留意的是,醫學院發現其中3人的呼吸道樣本已數日沒有驗出病毒,但其糞便仍然出現1至2日有病毒。研究團隊稱不得知糞便病毒屬活性還是已死的病毒,不過醫學院院長陳家亮認為對公共衞生有重要啟示,即將為100名確診患者的密切接觸者進行化驗糞便。 

微生物學繫系主任陳基湘(左),院長陳家亮(右)。

醫學院微生物學繫系主任陳基湘補充,每1毫升痰液中位數有320萬粒病毒、深喉唾液有1萬粒、大便有1萬2千粒。他指並非每個人都有痰,而且深喉唾液「假陰性」可達四成二,建議「加強化驗室監察計畫」,除了收集深喉唾液樣本,亦可以收集糞便樣本作輔助。  

中大呼吸系統科講座教授許樹昌指,取樣深喉唾液時有技巧才會命中率高,提醒市民睡醒後將鼻液向後「索一索」再吐出來,等同「放飛劍」,笑言「部分老人家有時做得好好」。他又指,本港上週六首次在病人身上使用新藥「瑞德西韋」,約兩星期後完成藥物分析研究。

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