認知治療

(一)基本假設

     認知是決定我們如何感受與如何表現的主因,包括所有以矯正錯誤觀念與

     錯誤自我暗示為媒介來減輕心理壓力的治療法

(二)認知扭曲

     指個體會以自我抗拒.自我貶低的方式來駁斥客觀事實,而表現出獨有的邏

     輯錯誤特質,於是在對外在刺激加以推論時,會產生系統性的錯誤及不正確

     的結論

     (1)獨斷地推論

         沒有充足而相關的證據變驟下結論

     (2)選擇性的偏差推論

         以小部分細節來為整體下結論,而忽略整體意義

     (3)過度類化

         把某件意外事件產生的極端信念不恰當地應用在不相似的事件或環境

         中

    (4)擴大或貶低

        過度強調或貶低事情的重要性或影響力

    (5)亂貼標籤

        根據過去的不完美或過失來決定自己真正的身分認同

    (6)極端化思考

        以全有或全無的方式來思考或解釋事情

    (7)個人化

        是一種使外在事件與自己發生關聯的傾向

    (8)遵循規則

        指想法遵循僵化或偏頗的規則

    (9)二分法的思考

        對事情的想法.看法是極端的

(三)認知三角

    (1)個人

        對自己的負面想法

    (2)經驗

        以負面的方式來解釋自己的經驗

    (3)未來

        對未來抱持憂鬱的看法及悲觀的投射

(四)自動化思考

    (1)指一種反射性的內在對話,及某些特殊的刺激會自動引發個人獨特的想法

        ,並影響情緒反應

    (2)會對個人的行為有決定性的影響,它監控並指導個人的行為,給自己稱讚或

        苛責,同時也預測個人未來的行徑

    (3)無好壞之分,其對於行為或情緒產生不良適應的自動化思考,稱為不良適應

        信念,是導致憂鬱的重要原因

(五)治療程序

    (1)讓當事人對治療有一正確的認知

    (2)辦別自動化思考

    (3)使用認知技術及行為技術

    (4)透過置身於產生困擾情境的歷程,指出並挑戰當事人的想法

    (5)藉著在現實世界中加以測試來檢驗信念,並教導當事人一些應變技能避免

        病情復發

(六)治療目標

      協助當事人克服認知的盲點.模糊的知覺.自我欺騙及不正確的判斷,以改變

      其認知中對現實的直接扭曲或不合邏輯的思考方式

(七)治療關係

     教導當事人如何透過評估的歷程辦認出扭曲及導致功能障礙的認知,透過治

     療者與當事人之間的努力合作,當事人學會分辨他們自己的思想和現實間的

     差距,他們瞭解認知對他們的情感.行為.甚至環境的影響力

(八)治療技術

     (1)認知技巧

         (a)排解災難法

             如果...怎麼辦

         (b)重新歸因法

             檢視現實中的影響因素,促進現實感

         (c)重新界定法

            將沒人關心我→我要主動接觸別人

         (d)排除自我中心法

            利用觀察現實,改變理論

    (2)行為技巧

        (a)家庭作業

        (b)假設檢定

        (c)暴露治療

        (d)行為預演與角色扮演

        (e)分散注意力

        (f)活動計畫表

       (g)階段性的作業