前陣子聽到ACR跟EULAR合作，研擬新的SLE分類標準
覺得非常有趣，翻成中文與各位分享之
目前還沒有被官方endorse，不過聽說sensitivity跟specificity都不錯
（據說有ACR的specificity跟SLICC的sensitivity？）
或許以後有機會取代1997ACR跟2012SLICC，成為主流的分類標準？
感覺主要把ANA變成必備，跟SLICC一樣拿掉光敏感
（因為真正的狼瘡lesion應該都光敏感吧？）
然後抗磷脂跟Anti-dsDNA、Anti-Sm分家了，也讓補體自成一個分類

有幾個要點：
1. 每個大項只計算最高分的項目（比方皮膚黏膜症狀底下有嘴巴破，又有ACLE的蝴蝶斑，這個大項只算6分而非2+6=8分）
2. ANA是必備條件，至少要1:80才算（這樣是不是直接否認ANA陰性SLE的存在了？！）
3. 如果有比較可能的原因就不要算（比方病人手指關節炎，而且Anti-CCP陽性，要先考慮RA而不是直接當作SLE criteria）
4. 符合ANA之後加在一起至少要10分，才可分類為SLE（分類跟診斷其實不太一樣啊...）

必備

    （0分）ANA ≥1:80 (必備！不計分！)

全身

    （2分）不明原因發燒超過38.3度

皮膚

    （2分）非疤痕性落髮

    （2分）口腔潰瘍

    （4分）SCLE亞急性紅斑狼瘡或是DLE圓盤狀紅斑

    （6分）ACLE急性紅斑狼瘡（如臉頰紅斑）

關節

    （6分）滑膜炎（或至少兩個關節疼痛，伴隨至少三十分鐘晨僵）

神經

    （2分）瞻妄

    （3分）精神病

    （5分）癲癇

漿膜

    （5分）肋膜或心包膜積水

    （6分）急性心包膜炎

血液

    （3分）白血球低下（小於4000）

    （4分）血小板低下

    （4分）自體免疫溶血

腎臟

    （4分）24小時蛋白尿超過0.5g

    （8分）腎臟切片二或五型狼瘡腎炎

    （10分）腎臟切片三或四型狼瘡腎炎

抗磷脂質抗體

    （2分）aCL (IgG) >40 GPL 或 Anti-B2GP1>40 GPL 或 Lupus Anticoagulant (+)

補體

    （3分）C3 或 C4低下 

    （4分）C3 和 C4皆低下 

高度專一性抗體

    （6分） Anti-dsDNA 陽性

    （6分） Anti-Smith（即Anti-Sm)  陽性