幽門螺旋桿菌是1983年研究人員從胃炎患者胃粘膜中分離出一種名爲幽門彎麴菌的革蘭氏陰性螺旋菌,約六年後,將其命名改爲幽門螺旋桿菌。

幽門螺旋桿菌是公認的感染率比較高的致病菌,在人羣中的感染率高達50%,世界衛生組織也將幽門螺旋桿菌定義爲第一類致癌因子。怎麼知道自己是否感染幽門螺旋桿菌?雖然幽門螺旋桿菌的傳染方式還不清楚,也有人認爲與水源污染有關。但其傳播很可能是人-人傳播,因爲幽門螺旋桿菌感染具有家族聚集性。

哪些生活習慣最容易滋生和傳染幽門螺桿菌?

接觸感染者的唾液、食用受幽門螺旋桿菌污染的食物均可造成傳染[1],我們國家飲食種類豐富,各種形式的餐館、小喫遍佈城市的各個角落,這就難以保證餐具均能徹底消毒,幽門螺旋桿菌如果殘留將會導致下一位用餐者感染,況且一直以共用餐具得到生活習慣,使得幽門螺旋桿菌的傳播途徑很難被控制,再感染風險發生較高。所以,分餐飲食以及餐具的嚴格消毒顯得尤爲重要。那麼如果被感染了幽門螺旋桿菌,我們改如何用藥物治療呢?

哪些生活習慣最容易滋生和傳染幽門螺桿菌?

常用於治療幽門螺旋桿菌的藥物主要有:阿莫西林、紅黴素、克林黴素、甲硝唑、替硝唑、喹諾酮類、呋喃唑酮等。單一藥物治療根除率不理想,只有6%-8%。隨着耐藥率的上升,標準三聯療法(質子泵抑制劑+克拉黴素+阿莫西林或質子泵抑制劑+克拉黴素+甲硝唑)的根除率已低於或遠低於80%。

哪些生活習慣最容易滋生和傳染幽門螺桿菌?

目前,四聯療法較三聯療法更能克服耐藥,是我國根除幽門螺旋桿菌推薦治療方案,療程爲10或14天。四聯即在三聯基礎上增加含鉍製劑,標準劑量的質子泵抑制劑(拉唑類)和含鉍製劑,每天2次,在早、晚餐前半小時服用,另外兩種抗菌藥物應在餐後即刻口服。飲食對抗菌藥物的吸收的影響不予考慮,因爲這種作用較侷限,而非全身性的[2]。

[1] Ferndndez-Tilapa G,Axinecuilteco-Hilera J,Giono-Cerezo S,et al.vacA genotypes in oral cavity and Helicobacter pyloriseropositivity among adults without dysPePsia[J]

[2] Koda-Kimble MA,Young LY,KradjanWA,et al.臨牀藥物治療學[M].第8版.王秀蘭,張淑文主譯,北京:中國醫藥科技出版社,2007:27.

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