肝性腦病又稱肝性昏迷，是嚴重肝病引起的、以代謝紊亂爲基礎的中樞神經系統功能失調的綜合病徵。

其主要臨牀表現如下：

（1）性格改變（最早期）：外向→抑鬱 內向→欣快多語

（2）行爲改變：如亂寫亂畫、亂扔、亂吐痰

（3）睡眠習慣改變：睡眠倒錯，預示肝性腦病即將來臨

（4）肝臭的出現：呼出特徵性氣味（爛蘋果、大蒜、魚腥）

（5）智力障礙：表現爲對時間、空間概念不清，人物概念模糊，吐字不清，顛三倒四，書寫困難，計算、計數能力下降，也是早期鑑別肝性腦病簡單、可靠的方法。

（6）意識障礙：繼智能障礙後即出現比較明顯的意識障礙，由嗜睡、昏睡逐漸進入昏迷狀態，各種反應、反射均消失。也有由躁狂狀態逐漸進入昏迷狀態。

早期診斷實驗（智力檢測實驗）

（1）數字連接試驗：隨意地把25位阿拉伯數字印在紙上，囑病人用筆按自然大小用線連結起來，記錄連接的時間，檢查連接錯誤的頻率。

（2）簽名試驗：可讓患者每天簽寫自己名字，如筆跡不整，可發現早期腦病。

這種病該怎麼預防呢？

（1）限制蛋白質的攝入量（以植物蛋白爲主）。

（2）通過飲食保持大便通暢，減少腸內毒物的吸收，應該多吃蔬菜水果。必要時每日服用乳果糖。

（3）長期服用門冬氨酸鳥氨酸類藥物，可預防肝性腦病的發生。

（4）慎用鎮靜藥物。

如果患者一旦出現行爲異常，精神異常及神志改變，一定要送醫院進行詳細檢查，盡昌處理，有誘因及肝功能正常者預後較好。

（介入科 趙洪依）