通常大家說的心臟病,只是一個特別籠統的概念,所有與心臟有關的疾病都可以稱作是心臟病。

從心臟的結構、功能等分類,心臟病主要可以分為一下幾大類:

1、心臟解剖結構異常:正常人的心臟有左右兩個心房、左右兩個心室以及連接各心房心室的瓣膜、房室間隔。

一般最常見的結構異常心臟病主要有:房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉等。這種一般都是先天性的比較多,後期部分可採用導管封堵解決。

還有一類是瓣膜狹窄或者關閉不全,例如二尖瓣狹窄、主動脈瓣關閉不全等,一般風濕病引起的比較多,部分後期可通過瓣膜置換解決。

心臟結構異常的心臟病,一般主要癥狀都表現為氣短、氣促,尤其活動後氣促明顯,部分病情嚴重的可有雙側臉頰發紅、杵狀指等癥狀。

2、冠狀動脈血管異常:人體心臟主要為全身各個器官提供含氧的新鮮血液,但是心臟同時也需要供氧,為心臟提供血供的血管成為冠脈血管。

最常見的冠脈異常疾病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,其中常發的有心絞痛、心肌梗死。主要原因是因為冠狀動脈發生了粥樣硬化,導致冠脈管腔狹窄,血供減少,從而導致心肌缺血,甚至壞死。

主要表現癥狀有胸悶、胸痛,多為壓榨性疼痛,部分患者可放射至肩背、下頜、手臂,甚至表現為腹痛、胃痛。心絞痛發生癥狀較輕,時間較短,心肌梗死癥狀較重,持續時間長,多超過半小時。

一旦發生心肌梗死,應立即到醫院就診,最短時間內於胸痛中心就診,必要時可行冠脈造影明確診斷,如確診心梗可於介入導管下行冠脈支架置入。目前技術成熟、安全,治療效果良好。

3、心臟電生理異常:心臟之所以可以按照固定節律跳動,是因為一套極其複雜的電生理活動系統。正常的心臟由竇房結髮出指令,經過一系列傳導,使心肌有序的運動。

心臟電生理髮生異常可導致發生心律失常,常發生的心律失常有:房性心動過速、室上性心動過速、室性心動過速、竇性心動過緩、心房顫動、心房撲動、心室顫動等。

發生快速心律失常,例如房性心動過速、室上性心動過速等,通常表現為心跳加速、心慌、心悸,可通過藥物治療,藥物治療無效部分可通過射頻消融治療。

發生慢速心律失常,例如竇性心動過緩等,通常表現為心率過慢,嚴重的甚至可引起暈厥,嚴重的心動過緩患者必須安裝起搏器,保證心臟正常跳動。

心肌梗死或者嚴重心衰,可導致發生心室顫動,這個尤其危險,嚴重者可致死,必須解決原發病,必要時可使用除顫儀除顫,行心肺復甦術進行復甦。


心臟病也被稱為心血管病,是常見的疾病。心臟健康關乎生命,而心臟一旦出現異常,就會嚴重威脅著患者的生命安全。

心臟病都會有癥狀麼?

近年來,心血管病的發病率和死亡率持續升高,成為威脅人類健康的「頭號殺手」。心臟病按照病因可分為先天性心臟病,以及後天性心臟病,其中冠心病最為常見。

心臟病的癥狀:心臟病患者最常見的癥狀包括胸痛、胸悶、心慌氣短、呼吸困難、咳嗽咯血、發紺、水腫、少尿、暈厥等。其中,多數患者會伴有以上癥狀,但也有部分患者癥狀不明顯,僅有輕微的胸悶甚至無任何癥狀,這樣的情況多發生在冠心病患者身上,也即隱匿性冠心病。題目中所指的心臟病應該就是冠心病了。

1、冠心病的典型癥狀:冠心病患者最常見和最典型的癥狀即為心絞痛,常發生在體力活動、過度勞累、情緒激動等情況下。典型心絞痛表現為突發心前區疼痛,呈陣發性,伴壓迫感、緊縮感;持續時間較短,約為3—5min,初發時時間較長,若超過20min,應警惕心梗的可能;疼痛發生時,患者服用硝酸甘油或休息後,可有效緩解。

2、冠心病的不典型癥狀:疼痛不在心臟,而表現為牙痛、下頜痛、咽痛、肩痛、背痛等;有胃腸道癥狀,表現為腹痛、噁心嘔吐等;僅有心律失常、心慌、呼吸困難的癥狀,未有任何部位的疼痛表現等;可有全身癥狀,如乏力、出汗、發熱、驚恐等;另外,數據表明,約1/3患者冠心病首次發作時,即表現為猝死。

另外,在臨牀上也有許多患者,心電圖雖然表現為心肌缺血,但是患者並沒有胸痛、胸悶、心慌氣短等典型癥狀,即為隱匿性冠心病。該種情況常見於具有高血壓、高血脂、高血糖等危險因素的患者,可認為是冠心病早期階段的表現,應警惕。


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