▲林延淞醫師表示，「支氣管內視鏡超音波」可以解決這些過去無法正確診斷的情形，為目前胸部疾病診斷及治療之新利器。（圖／安南醫院提供）

記者林悅／南市報導

據衛生福利部統計，國人10大死因排名首位為惡性腫瘤，在所有惡性腫瘤的死亡率之中，以肺癌高居第一，安南醫院胸腔科主任林延淞醫師表示，早期診斷並加以治療是有效降低肺癌死亡率的唯一方法，安南醫院引進「支氣管內視鏡超音波」，不用開刀即可大大提升疾病診斷率，是未來胸部疾病診斷及治療之新趨勢。

林延淞醫師舉案例指出，一名51歲周女士，因長期咳嗽至門診診療，經安排胸部X光及電腦斷層後發現右上肺葉腫瘤，經傳統支氣管內視鏡檢驗，無法於目測中發現腫瘤，經安排「支氣管內視鏡超音波檢查」確認腫瘤位置，並且針對腫瘤切片，診斷為早期肺腺癌，目前於手術切除後，追蹤至今沒有復發現象。

支氣管內視鏡檢查是把一支口徑大小如筷子的細軟管子，經由鼻孔或口腔放進氣管，用來檢氣管內的病變，以往利用傳統支氣管內視鏡來檢查，有時因器械管徑太大，常難以正確找出病灶，或者當患者的肺部周邊病灶沒有貼於胸壁，超音波檢查無法成像，以致不能在超音波指引下進行穿刺檢查。

另外，對於傳統支氣管鏡不可見的病灶情形，多以電腦斷層指引下做切片生檢，其缺點是必須暴露放射線之下，也可能有較高引發氣胸的風險。或者，只能外科直接開刀診斷，缺點是面對全身麻醉及開刀之風險，不少病人因此怯步，延誤診斷。

▲支氣管內視鏡超音波，是將診斷胸腔疾病用的支氣管內視鏡與超音波檢查結合，是一種新型的氣道內診斷技術。（圖／記者林悅翻攝）

林延淞說，支氣管內視鏡超音波，顧名思義，是將診斷胸腔疾病用的支氣管內視鏡與超音波檢查結合，是一種新型的氣道內診斷技術。支氣管鏡超音波檢查，較傳統支氣管鏡可以更精確診斷肺部疾病，不論是偵測肺癌，或者對於良性瀰漫性的肺部病灶，其檢查所得影像，也和病理組織標本有很好的相關性，且無上述檢查的缺點，大大提高了安全性及疾病診斷率且沒有放射劑量暴露之問題，使患者必須藉助外科開刀來診斷的機率明顯降低，支氣管鏡超音波協助下可增加20~50%肺部病灶診斷率。

林延淞醫師表示，「支氣管內視鏡超音波」可以解決這些過去無法正確診斷的情形，目前已施行過百例以上，藉此協助肺癌的早期診斷和治療。「支氣管內視鏡超音波」具有低侵入性及高診斷率之優點，為目前胸部疾病診斷及治療之新趨勢。