38歲蔡依林被阿雅追問什麼時候想懷孕,直率回答「我要先找到精子。」實際上卵子的質量也同樣需要重視。

攜程趕了Facebook和蘋果的時髦,為中高級管理層的女性提供10萬~200萬的費用支持以及7天內帶薪休假,支持她們凍卵。優秀女性的職業與生育的平衡問題開始受到重視。

當凍卵成為新女性標配,你似乎可以有更多選擇,不必再為平衡事業前景與親子生活的關係而苦惱。放開年齡束縛,只要擁有足夠多的年輕健康的卵子,完全可以把生育計劃放在未來。

目前我國可以凍卵的僅限兩種人群:一是患了惡性腫瘤的女性,在化療前可以選擇預先凍卵;二是不孕不育治療期間的夫婦,在選擇輔助生殖治療的過程中需要先冷凍卵子的才可以,未婚單身女性暫時還沒有放開。 這同時也表示,如果正在考慮凍卵的你仍單身,能得到的有效指導信息很少。

行動之前,你需要了解更多。

想好了再去凍卵

美國十大輔助生殖中心之一的SRCR (Southern California Reproductive Center) 的Wendy Chang醫生建議,30歲前卵巢功能最佳的狀態下凍卵,未來冷凍卵子的活產率最高,但如果你現在20多歲,自然孕育的機會還很多,並沒有太多必要,而如果已經超過30歲,凍卵的計劃就需要認真考慮。卵巢儲備減少是女性不孕的最常見原因,為了在將來能夠得到最大的生育成功率,最好在36歲之前進行凍卵。這時候,被保存的卵子質量足夠好,解凍之後成功懷孕的幾率也足夠高。

並且,凍卵以及之後的保存費用,是一筆不小的開銷,最好是想好了再行動。

謹慎選擇合適的機構

現代快速冷凍和低溫儲存技術能讓凍卵的儲存時間長達十年,並且可以保證不會有明顯的質量損失。

但如果你沒有謹慎地選擇合適的機構儲存自己的卵子,未來還會面臨風險。即使是在美國,不同的機構之間冷凍卵子庫的管理都會存在差異,在出發之前,需要做充分的資料準備,如果可以,諮詢一下你選好的診所是否能提供自己的凍卵成功率以及移植成功率數據,最好能包含各個年齡段的成功率。

選擇何種冷凍技術也是考量機構的一個關鍵點,「玻璃化冷凍技術 Flash Freezing/ Vitrification」比之前的「慢速冷凍技術 Slow Freezing」的凍卵平均存活率高很多,一般可以達到90%至95%。SCRC的實驗室總監Jason Barritt博士說「目前採用尖端技術和實驗室進行玻璃化方法取出的高質量卵子可以達到接近100%的存活率」一旦卵子成功解凍,實驗室環境和科學技術都對培育胚胎到最後的胚胎的成功移植率有著重大的影響。

了解凍卵的過程和環節

正規的機構會考慮先進行一個全面檢查以確定客人的生殖系統健康程度和體內激素水平,綜合評估是否適合凍卵以及確定用藥方案。

南加州生殖中心 (Southern California Reproductive Center) 位於洛杉磯著名的比弗利山莊,為很多明星提供過幫助。其凍卵服務先從身體評估開始,Wendy Chang醫生說,SCRC會先檢查客人的健康狀況、卵巢儲備功能(卵細胞數量、質量)等,並檢測卵巢的兩種主要激素的水平:抗穆勒氏管激素(AMH)和促卵泡激素(FSH),以評估現有的卵細胞供應規模和卵巢儲存量以及卵子質量。

接下來還有有三個環節需要注意:

A.凍卵在前幾個步驟與IVF是一樣的,只是取出的卵細胞將會被冷凍。前期需要重視的是和醫生關於治療過程和用藥方案的溝通。全面了解卵巢的狀況,會有一個詳細的計劃以獲得更為精準的取卵效果;促排的意義在於用藥物誘導更多的卵泡發育成熟,使用了促排卵藥物後,女性當月本來會浪費掉的卵泡會被重新利用起來。SCRC的促排卵過程大約需要10~12天。這段時間內需要定期前往診所進行超聲和血液檢查,以使醫生能夠全面檢測卵泡的生長狀況,以便隨時調整用藥量。

B.一旦卵泡數量達到了一定數額後,醫生會為你注射人體絨毛膜促性腺激素,促使卵子細胞的全面成熟,36小時後,就可以開始取卵了。

一般來說熟練的醫生取卵手術的整個過程大約是15~20分鐘,並且醫院有會提供麻醉方案,讓患者自然入睡的情況下取卵。取卵中醫生會通過陰道超聲探針來獲得更清晰、直接的卵巢視野,準確定位每個卵細胞的位置並進行抽取,使得他們可以在此過程中獲得最大量的卵子細胞。

C. 取卵手術結束後在您醒來的時候就可以知道取出了多少個卵子了。取出的卵子和細胞物質立即送入實驗室進行處理分析,並在實驗室中將其在液氮環境下瞬間冷凍,保存在一個特殊的設備中,等待你需要它的那一天。

取卵手術是一種有創手術,取卵之後可能會感覺到有輕微的腹痛和腹脹,也可能伴有少量的流血和分泌物,術後要回家卧床休息,在48小時內避免爬樓梯、提重物等活動,休息一段時間後會逐漸緩解。

正確理解成功率的問題

使用高質量的卵子就可以大大提升懷孕的成功率。無論將來你何時想要生育,選擇冷凍的卵子數量也會影響最終的懷孕率,用一個簡單的公式來解釋:更多的卵子=更多的機會,並且也給醫生提供了更多的機會來選擇最優質的胚胎進行移植。關於冷凍卵子數量的標準,青參考《生殖與不孕 Fertility and Sterility》雜誌在2017年9月發表的結果:

  • 女性年齡在35以下:冷凍15顆成熟卵子至少有80%以上的活產率。
  • 女性年齡在35至37之間:冷凍20顆成熟卵子至少有80%以上的活產率。
  • 女性年齡在38至40之間:冷凍30顆成熟卵子至少有75%以上的活產率。
  • 女性年齡在40至42之間:冷凍30顆成熟卵子至少有50%以上的活產率。

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