2015.7.14

昨天開始腹脹，越晚越厲害，
腰也酸，到晚上有點喘，還想吐～
不妙，卵巢過度刺激了...
同樣的療程，上次無感，
這次反應真是激烈啊。

早上8點50到達，
今天五樓看診的人有點多...
簽到後趕緊衝下去抽血。

上廁所時還擦到蛋白分泌物，
心想這麼快，接近排卵了？

差不到11點左右時輪到我，

瑋哥開始幫我照內膜：

內膜1公分，

左邊1.7、1.9、1.6、2.0
右邊1.9、2.0其它沒聽清楚...

總之比上次多好幾顆就是，
不知是不是因為這樣，
才讓卵巢特別刺激～

抽血數據：

LH：1.39
E2：2268.5
P4：37.69

瑋哥說：黃體激素稍微上升了，等下打破卵，明天就植入。可能明天下午會排卵...

我楞了一下才意會過來，
什麼，明天植入？這麼快？
原本還以為會是星期六，
和老公都計劃好了時間，
結果這樣，讓我有點措手不及。

而且p4很高，這樣沒問題嗎？

據寶派說法：沒排卵的p4幾乎都0.幾，最多不到1.多；(若)p4一下蹦到8以上，早排卵了！我搜尋論壇上數據，幾乎沒看過這麼高的。

但既然瑋哥覺得OK，我決定相信他！

然後e2:2268，
據說大於2500才會ohss，
上看3500纔可能早期ohss，
雖然沒超標，但其實很接近，
而且植入後E2還會升高，
所以實在擔心.....

但不管怎樣，
只要二寶可以好好住下來，
怎樣都沒關係，我可以忍！

關於破卵前抽血數值：
患者做試管嬰兒打排卵針期間，抽血檢查檢查E2［雌激素］及P4［黃體素］其中E2和排卵數目及濾泡大小有關，至於P4則和子宮內膜是否過早黃體化有關。過去有研究指出，P4在取卵前夕超過1.0ng/ml以上，代表子宮內膜太早成熟，可能會影響胚胎著牀及懷孕率。子宮內膜過早成熟，意味著當內膜成熟到適合著牀時，胚胎尚未成熟，而當胚胎成熟準備要著牀時，內膜早已過熟而不適合著牀，這種胚胎和內膜成長不同歩的現象，常見於P4在取卵前就上升的患者身上。

不過從臨牀經驗及最近的論文發現，即使取卵前夕P4超過1.0ng/ml以上，懷孕的患者也不少，似乎單單只看P4並不準確，埃及Eman醫師研究240人次的試管嬰兒療程發現，當P4超過1.5ng/ml且P4/E2超過0.55時，植入第三天的胚胎成功率較差，但相同狀況選擇第五天植入囊胚，成功率則不會受影響。Eman解釋，高的P4極可能僅在取卵後的三、四天內影響胚胎著牀，第五天後這些負面影響消失，植入第五天的囊胚或許比較不受影響，加上囊胚本身有著比較高的著牀潛力，所以即使內膜提早黃體化，囊胚仍能克服較差的著牀環境而順利著牀，因此比較不受影響。

黃醫師的見解：本論文極具臨牀參考價值。它提供一個很好的訊息，取卵前雌激素相當高時，P4稍微上升，並不代表提早黃體化，可繼續試管療程。而萬一真有內膜提早黃體化現象產生時，除了冷凍胚胎，等下次內膜狀況好的時候再解凍植入，或是依本論文建議的將胚胎培養至囊胚再植入，成功率纔不會打折扣！

 

 

然後瑋哥開單給我：

 

上次花費：10092元（果納芬2支+喜妊碇6顆）
今日花費：8817元（破卵針1支+植入費5000）
這次iui費用：18909，和上次一模一樣。

回公司之後，立馬測一下，果然強陽了。
 

總之這次，一定要成功啊！！！