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1/3保戶因健康檢查報告出來後到醫院門診動『大腸息肉手術』，自費麻醉共花費2000多元。

 

當初詢問保戶的公司有沒有投保團險，如果有團險也可以看看能不能申請。

如果公司投保的是 ：

『雇主責任險』：因大腸息肉手術是疾病，此件無關雇主責任因此無法理賠。

『團險-意外險』：因大腸息肉手術是疾病，跟意外無關。意外須同時符合外來、突發、非疾病，此案件無法理賠。

『勞保-傷病給付』：因傷害或疾病住院治療，不能工作以致未能取得原有薪資，得自不能工作之第4日起給付。此件為門診治療，無住院，因此無法申請。

 

『團險-醫療險(俗稱：住院實支實付)』：保戶被退件後，提供公司團險的投保險種，筆者才看到上面的文件規定”收據須正本”，但正本已經夠過我這邊申請個人商業保險，理賠金也下來了。

今天下午打去團險理賠確定一下，理賠人員說：「當初保險公司跟公司簽約時"約定就是用正本收據"(當然也可以約定用副本收據但費率可能有差)，所以需要提供正本收據才能申請。」

最後只好摸摸鼻子，跟保戶說無法申請。

提醒一下保戶，在申請團險實支實付，可以跟公司確認一下，是一定要正本收據(只有一份)，還是可以用副本收據(副本可以開很多份，只要有錢)。

 

Q：事發時還在職(有就診紀錄)，離職後也可以申請團險嗎?    

A：可以!在保障期間內發生事故，文件備好，理賠申請書要回去找原公司蓋大小章。

ps.商業保險理賠時效性：事發起2年內。

 

如有保險、理財問題，歡迎交流討論~

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