破傷風是一種極其嚴重的疾病、臨床工作中醫生均應對所有有皮膚破損的外傷以及感染傷口都需要進行破傷風風險評估並且進行正確的的預防。既往完成破傷風基礎免疫的人（注射過百白破疫苗大於等於3次的）5年以內對破傷風都有抵抗力、得破傷風的幾率極低。根據我國情況，1988年後出生的人群6歲以前基本都完成百白破基礎免疫。

處理過程中必須對破傷風的風險進行評估並採取合理的預防措施。

（1）破傷風無風險：完好的粘膜被污染、無皮膚破損的接觸。

（2）破傷風低風險：清潔傷口。

（3）破傷風高風險：污染傷口未處置>6h。

所以我們建議：

1、11歲以下（百白破疫苗5年以內的）按計劃免疫接種疫苗的兒童體內有高水平的破傷風抗體、沒有特別情況不需要額外預防破傷風 -更加不需要注射TAT或者TIG

2、11歲~16歲兒童(完成全程免疫後5-10年）高風險暴露的人群即刻注射一針破傷風疫苗就能使機體快速提升體內破傷風抗體，不需要用額外的外源抗體（TAT或者破免）

3、16歲以上的已經完成全程免疫的人（完成免疫10年以上）體內抗體水平有所下降，所以外傷均需要加強一針破傷風疫苗，不需要應用TAT或者TIG

4、既往沒有完成基礎免疫的或者免疫史不清楚的人群：高風險暴露即刻注射外源抗體（TAT或者破免）給身體一個臨時保護的同時注射三針破傷風疫苗從而刺激機體產生抗體得到長期保護。低風險暴露只需要注射三針疫苗即可。

三針破傷風疫苗注射時間是注射狂犬病疫苗當天、一月後、半年後（0-1-7月）各注射一劑破傷風疫苗。

傷口比較深，就是消毒，好是打破傷風保險。國產疫苗，幾十元，但是需要做葯敏皮試，30-40分鐘沒有異常就可以接種。要是打進口的直接可以打，一針是三百多！看個人經濟狀況！建議你最好打破傷風。

有風險，去醫院處理一下吧！

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