這是凍卵小魔仙的第 19 篇原創文章

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本文信息來源於Fertility and Sterility?,由凍卵小魔仙翻譯並整理而成。

Fertility and Sterility?是一個國際期刊,專為產科醫生、婦科醫生、生殖內分泌學家、泌尿科醫生、基礎科學家和其他治療和調查不孕症和人類生殖障礙問題的專業人士等服務的專業期刊。

該期刊發表了有關生殖內分泌學、泌尿學、男科學、生理學、免疫學、遺傳學、避孕和更年期的臨牀和實驗室研究的原始科學論文。Fertility and Sterility?鼓勵和支持有意義的基礎和臨牀研究,並促進生殖醫學領域的專業教育的卓越發展。

02

結果

在通過電子郵件分發的503份調查邀請中,有16份無法送達,一位被邀請者拒絕參加。在發出的487份邀請函中,有201名女性(41.3%)作出回應。受訪者從做EOC到調查提交的隨訪時間間隔平均為2.04年(範圍是從0.32年到5.67 年)。

回應者和未回應者在凍卵時的年齡(36.5歲 vs. 36.8歲)、現在離凍卵時過去了多長時間(2.04年 vs. 1.98年)、竇卵泡計數(12.8 vs. 11.7)和冷凍的卵子數量(16.3 vs. 15.0)沒有太大差異。

02-01

人口統計學

受訪者(回應者)的人口統計數據見表1。平均年齡為36.5歲(24.7-44.0歲); 大多數女性(70%)在凍卵時年齡為34-40歲。大多數受訪者(63%)是白人、受過高等教育(78%的本科或更高專業人士學位)並且有相對較高的家庭收入(66%> 100,000美元)。做EOC的時候,28名女性(14%)之前懷過一次孕;但只有一次懷孕(1%)產生了活產嬰兒。

(表1)

72%的女性(受訪者人數 n = 145)接受了EOC取卵的一個週期(表1)。卵子冷凍總數的中位數為15個(範圍1-58,四分位數範圍11-21)。如果僅考慮第一個EOC取卵週期,取出冷凍的卵子數量的中位數是12個(範圍1-44)。總體而言,受訪女性可以準確地說出她們已經冷凍的卵子數量。

12名女性(6%)凍卵之後返回來使用這些卵子來懷孕。這些女性中有5名(2%)在調查時產生了活產嬰兒。在EOC之後和接受調查之間的這段時間裡,另外有18名婦女產生了活產嬰兒(產生活產的女性總數為23名 [11%],其中16例[8%]自然發生,2例 [1%]需要宮腔內人工授精)。

另外在表1中我們可以看到有凍卵意願的女性很關心的兩個細節:大部分人取卵取一個週期,取兩個週期的人也不少;大部分冷凍卵子的總數是10幾個,小於10個或者20幾個的其次。

02-02

獲得充分的信息和情感支持

大多數女性(80%)表示在凍卵的時候已經獲取了足夠的信息(你瞭解了多少信息呢?)但是,27名女性(14%)表示沒有; 其餘的(6%)女性態度是中立的。同樣,雖然大部分女性(69%)在EOC期間獲得了足夠的情感支持,但27名女性(14%)沒有(小魔仙本人還不敢跟父母說這個事,害怕他們不同意或擔心

); 33名女性(17%)處於中間的狀態。

02-03

未來返回來解凍卵子的生育計劃

關於返回來使用冷凍卵子進行懷孕的可能性的估計差別很大(範圍0-100%); 50%是最常見的反應(34%的受訪者)(補充圖1)。患者估計的獲得活產概率平均值為56%(範圍0-100%)。

每個凍卵活產的估計概率平均值為5.9%(範圍0.5%-25.7%,SD 4.2%)(這個數字很重要。這是凍卵最終能活產的概率,IVF每個環節都會有卵子損失)。期望自己可以生孩子的最晚年紀平均為43.2歲(範圍34.0-65.0)。

(補充圖1)

02-04

為人父母的渴望

受訪者對於養育子女的重要性的態度也各不相同。96名女性(50%)不同意這一說法:「我可以想像一個沒有孩子的幸福生活。」(也就是受訪者有一半女性接受不了沒有孩子的生活)115名女性(59%)同意以下這個態度:「當我思考這件事時,我有想過做個母親。」

「對我而言,成為父母是比擁有更令人滿意的職業更重要的目標」,持中立態度者佔38%,其次是「同意」,33%,「不同意「佔14%。

02-05

滿意度

詢問了受訪者EOC後對滿意度的定性態度。176名女性(88%)認為對生育計劃的控制感有所增加,159名(81%)認為生育計劃的靈活性增加。大多數女性(88%)認為他們有更多的選擇來規劃之後的家庭。183名受訪者(89%)確認即使他們以後也不會用到冷凍的卵子,她們對這件事也非常開心。

02-06

決策後悔

在201名受訪者中,102名(51%)沒有決策後悔(大概一半女性不後悔凍卵),66名(33%)有輕微的,33名(16%)有中度至重度的決策後悔。中位數DRS評分為0(四分位數範圍0-15),平均值為10(範圍0-90),表明後悔普遍較低(圖1)。

(圖1)

使用Spearman等級相關性檢查DRS評分與凍卵數量之間的關係(圖2)。注意到反相關性,表明隨著凍卵數量的減少,後悔增加。年齡調整後的Logistic回歸模型發現,與冷凍> 10個卵母細胞的受訪者相比,凍結≤10個卵母細胞的受訪者決策後悔的概率增加了4.0倍。

(圖2)

單變數邏輯回歸分析確定了以下與中度至重度決策後悔相關的變數(DRS評分> 25):冷凍的卵母細胞數量、決定做EOC時獲取信息的充分性、EOC過程中獲得的充分的情感支持,以及受訪者估計使用凍卵實現活產的概率(圖2)。

自EOC以來的年齡、時間、收入情況、僱主是否承擔費用、最晚的生育年齡,之前懷孕的情況,EOC之後的活產,以及EOC後的妊娠方法與決策後悔無關。

多變數邏輯回歸模型包括在單變數分析中具有顯著性水平的所有因子(表2)。在這些因素中,決定做EOC時獲取足夠的信息、受訪者估計的用冷凍卵子實現活產的可能性與決策後悔密切相關。

(表2)

(全文完結)

凍卵小魔仙

2018年10月4日


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