人眼睛能維持水潤，舒服的狀態是因為角膜前有一層淚膜。

淚膜正常會一段時間就破裂，通過眨眼睛，會有新的淚膜重新分布在角膜表面。

一般正常的淚膜破裂時間是10S以上，低於10S就屬於異常，低於5S就屬於乾眼。

眼睛乾燥的三個原因：

1.蒸發過快：簡單的說就是風吹，乾燥 等，淚膜快速蒸發。

解決辦法：防風，保持環境的濕潤，加濕器，減少吹空調，地上多搞點水等。

2.淚膜破裂時間縮短：

淚膜分三層：外層：脂質層-----瞼板腺分泌

中間層：水液層------淚腺分泌

內層：粘液層--------結膜杯狀細胞分泌。

三層維持穩定才能使眼睛保持舒適。 任何一層異常都會導致淚膜的破裂時間縮短。

A脂質層異常：主要是分泌脂質的瞼板腺功能障礙（MGD）老年人多見，但是現在我看很多年輕人也是有比較多的。

主要表現：瞼板腺開口有白色角質蛋白堵塞而凸起變形，擠壓後分泌物呈泡沫樣、顆粒樣或牙膏樣。早期瞼板腺正常分泌，但是排出不暢，就會導致瞼板腺管內的分泌物逐漸固化，逐漸會導致瞼板腺的萎縮。

解決辦法：1 熱敷眼瞼。熱敷溫度40度左右，熱敷10分鐘。

2.按摩瞼板腺。至少按摩5分鐘。

3.熱敷按摩後，瞼緣塗典必殊眼膏（青光眼患者及角膜潰瘍，角膜上皮剝脫的患者禁用）。

4. 一天2次，至少堅持2個月。（很重要）

B水液層異常：主要是分泌淚液的淚腺分泌功能降低，導致淚液分泌過少，導致淚膜的中間層缺乏。

解決辦法：沒有特別有效的治療方法。主要分幾類，萎縮性（老年人居多），先天性（不用解釋），麻痹性（支配淚腺的神經麻痹，如面神經，三叉神經），中毒性（所有能損傷淚腺細胞的毒性反應）。

可以滴用不含防腐劑的人工淚液來支持。--海露（德國的一種玻璃酸鈉滴眼液）

C：粘液層異常：主要是分泌粘液的結膜杯狀細胞受損。

原因及解決辦法：1.滴眼液的防腐劑---------有的患者覺得眼睛乾燥就經常用一些滴眼液或者一些日本的網紅滴眼液，你們要聽我的話，不要再隨意用這一類的藥物了。有一種不含防腐劑的人工淚液（海露）可以用，但是，一天使用也不要超過6次。

2.長期的過敏性結膜炎--------這個，沒辦法屬於自身免疫性的疾病。有過過敏癥狀的時候抓緊時間治療，不要以為自己抗過去就好了。奧洛他定的效果很好，推薦，就是有點小貴，100多。

3.維生素A的缺乏----------這個沒的說，就是補充維生素A。

4.Lasik手術-----------目前的三種主流的屈光手術，全激光，半飛秒和全飛秒都不損傷結膜的杯狀細胞，因為跟Lasik手術不同，這三種手術不接觸結膜的杯狀細胞。

3.沒有正常的眨眼睛：人在正常生活的時候，大約8-9秒會不自覺的眨眼，這時候就會有新的淚膜生成，保持你的角膜水潤的狀態。看手機電腦的時候，可能1分鐘你都不會眨眼睛。

解決辦法：沒說的，盡量少用手機電腦。

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