牙周治療就像踩剎車

認識牙周：樹根周圍的土壤

牙周疾病是最常見的口腔疾病。第四次全國口腔健康流調顯示，34歲以上人羣牙周健康者不足一成，可見牙周疾病在我國患病率之高。

如果把牙齒比喻成一顆樹，牙周組織就是樹根周圍的土壤。在細菌的長期作用下，牙周組織會產生炎症反應，表現爲牙齦紅腫甚或出血。長期的牙齦炎症如果沒有被及時控制，可導致牙根周圍組織的破壞，就像樹根周圍的土壤流失一樣。

牙周疾病的信號

牙周疾病最早期的信號是刷牙出血，咬硬物出血，吸吮出血。牙周疾病導致的牙齦出血通常量少，可自行停止。對於這種牙齦一過性出血現象，許多人重視不足，結果是錯過了牙周早期治療的時機。隨着病情的發展，患者會出現牙齦腫脹、牙齒變長、牙縫變大、牙齒鬆動、牙齒移位、甚至牙齒脫落。牙齒脫落絕不是年齡增長的必然結果，“老掉牙”是牙周疾病導致的。

牙周疾病爲什麼要積極治療

牙周疾病不僅是導致我國成年人牙齒喪失的主要原因，其還與心腦血管疾病、糖尿病、老年人認知障礙、癌症等全身疾病密切相關。對於牙周疾病應積極治療，治療越早，效果越好，費用越低，花費時間越少。由於對牙周疾病早期症狀的忽視，很多人等牙齦出現腫痛，甚至牙齒出現鬆動時纔來接受治療，牙周疾病多數已發展到晚期，治療效果將大打折扣，有些牙齒甚至面臨拔除的風險。

牙周疾病如何治療

清除導致牙周炎症的菌斑和牙石是治療牙周疾病的關鍵，因爲它們是導致牙齦炎症的原因。換個角度說，就是要改善牙齒生存的環境，如果您不愛護自己的牙齒，將牙齒長期置於菌斑、牙石的包圍之中，牙齒終將離您而去，愛與被愛永遠是相互的。

菌斑的特性決定了控制菌斑最有效的方法是刷牙等機械方法，藥物對菌斑的作用非常有限。對於每個人來說，掌握正確的菌斑控制行爲，養成良好的口腔保健習慣非常重要。臉要天天洗，菌斑也要每天堅持控制。如果牙面上的菌斑沒有被及時清除，就可被唾液中的鈣離子鈣化，在牙齒表面形成堅硬的牙石。牙石本人無法清除，需要專業人士藉助專用的器械來完成，這個過程被稱爲“潔治”。

如果菌斑和牙石沒有被及時清除，隨着牙周疾病病情的進展，牙周組織與根面分離形成牙周袋，牙周袋內也會形成牙石，如果不清除牙齦和牙根間的這些“障礙”，牙周組織就無癒合的可能。清除齦下牙石要採用齦下刮治技術，用專用器械非直視下憑感覺進行。

對於中重度牙周炎患者，往往在潔治和齦下刮治的基礎上，還需要進行牙周手術治療。牙周手術是爲了在直視下徹底地清除菌斑和牙石，併爲控制菌斑創造良好的環境。手術在門診完成，沒有太大的痛苦。

牙周治療就像踩剎車

牙周治療是一個踩剎車的過程，牙周疾病能否控制除有效治療外，還要看患者本人的慣性能否改變，如戒吸菸和保健行爲的轉變。假如有效的治療和良好的口腔保健習慣均沒有實現，牙周疾病可能會一路下滑，最終走向崩潰的邊緣。所以，牙周健康的主動權就掌握在每個人自己的手裏。

作者簡介

欒慶先主任醫師教授博士研究生導師

北京大學口腔醫院牙周科主任

中國醫師協會全民健康促進活動專家委員

中華口腔醫學會牙周病學專業委員會常委

北京口腔醫學會牙周病專業委員會副主任委員

專業特長

牙周病綜合治療，種植體周圍炎治療