阿莫西林舒巴坦匹酯膠囊、雷貝拉唑腸溶膠囊和膠果體顆粒可以治療幽門螺旋桿菌嗎？

阿莫西林舒巴坦+雷貝拉唑+膠體果膠鉍是可以有效的治療幽門螺桿菌感染的。

這也是我們較為常見的四聯藥物方案，只不過兩種抗生素合二為一，為患者的服藥提供了方便。

我們通常所說的四聯藥物方案的構成就是由2種抗生素+1種胃粘膜保護劑+1種質子泵抑製劑（抑酸藥物），在題主所說的方案中，這幾種藥物都出現了，所以說這個藥物組合是可以有效的殺滅幽門螺桿菌的。

下面，小克就來為大家普及一下關於幽門螺桿菌感染的四聯藥物具體的作用和代表藥物:

1.抗生素:是可以有效根除幽門螺桿菌的藥物，在殺滅幽門螺桿菌感染的治療中，起到主導的作用，但是由於抗生素很容易被胃內的酸性環境所破壞，所以需要用到兩種，並且要和其他藥物聯合使用。

根除幽門螺桿菌較為常用的抗生素有:阿莫西林，克拉黴素，奧硝唑，左氧氟沙星，呋喃唑酮等。

2.質子泵抑製劑:屬於抑酸藥物的一種，可以有效的抑制胃酸的分泌，一方面減少了過度胃酸對於胃粘膜的侵蝕，另一方面也大大降低了胃內的酸性水平，為抗生素的殺菌提供了極大的輔助作用。

常用的質子泵抑製劑主要有:奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，蘭索拉唑等等。

3.胃粘膜保護劑:可以有效的保護胃粘膜，免受一些損傷因素的侵襲。還具有一定的殺滅幽門螺桿菌作用。

常用的藥物有枸櫞酸鉍鉀，膠體果膠鉍，鋁碳酸鎂等。

以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，了解更多健康知識。

胃內幽門螺桿菌感染會引起胃炎，胃潰瘍，甚至得胃癌的機率增多。幽門螺旋桿菌的治療還是以患者的具體情況不同，治療方案也會有所不同的，所以不建議自行選擇用藥。建議去當地醫院進行具體檢查hp值，以及是否有其他的病症。並根據醫生的用藥建議進行治療。

下面大致說下幽門螺旋桿菌的治療，以及注意事項。希望對你有所幫助。

抗幽門螺桿菌治療有三聯或四聯治療。

三聯治療：奧美拉唑，克拉黴素，阿莫西林（對青黴素不過敏的，對青黴素過敏的可以用甲硝唑或替硝唑）。療程分7日，10日，14日。服藥最長不超過14天。如果有胃潰瘍病可以加上雷尼替丁或法莫替丁，洛塞克。

四聯治療：抗生素(阿莫西林、呋喃唑酮、克拉黴素分散片、甲硝唑、阿莫西林克拉維酸鉀等五種當中選兩種)加質子泵抑製劑(奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑等選擇一種)和鉍劑類(果膠鉍膠囊和得必泰顆粒等選擇一種)四聯療法，療程14天，服藥結束後停質子泵抑製劑和抗生素1月後，通過細菌學、病理組織學或同位素示蹤方法證實無細菌生長。

注意事項：一定要要禁煙,酒,咖啡辛辣食物。少食多餐,定時進餐,不要吃過於堅硬和不易消化的食物。應以飲食規律,勿過飢過飽,忌空腹上班和空腹就寢。

目前幽門螺桿菌感染的治療推薦四聯療法，也就是一種質子泵抑製劑如各種拉唑類聯合鉍劑，再聯合兩種抗菌藥物。抗菌藥物中，阿莫西林，四環素以及呋喃唑酮(痢特靈)對幽門螺桿菌相對敏感，耐葯率都在5%以下，而左氧氟沙星，克拉黴素以及甲硝唑的耐葯率都在20%以上。因此，在幽門螺桿菌的治療方案中，都是首先以阿莫西林為主，再聯合一個敏感性相對差一些的品種，拉唑類藥物是通過抑制胃酸分泌來升高胃內pH值，達到增加抗菌藥物在胃中的穩定性，防止過度酸化破壞藥物的化學結構，影響藥效發揮。鉍劑有直接殺死幽門螺桿菌的作用。抗幽門螺桿菌專家共識中並未推薦阿莫西林舒巴坦匹酯來治療此類感染。在於，阿莫西林舒巴坦匹酯是由阿莫西林和舒巴坦匹酯組成的復方製劑，其中阿莫西林是殺菌劑，舒巴坦匹酯抗菌作用很弱，但是可以抑制細菌產生的β內醯胺酶而保護保護阿莫西林免受該酶的破壞。可用於耐葯菌導致的感染。

那麼，幽門螺桿菌對阿莫西林究竟是否耐葯呢，從專家共識中我們可以看到，其對阿莫西林的耐葯率很低小於5%，因此，大部分患者完全可以服用阿莫西林來治療幽門螺桿菌感染，而不需要加用含酶抑製劑的成分。其次，細菌對抗菌藥物的耐葯機制，除了產生滅活酶來破壞抗菌藥物的有效抗菌化學結構的特定化學基團，還有改變結合靶位，降低抗菌藥物與細菌的親和力，使抗菌藥物不能與細菌結合，導致抗菌治療失敗，以及細菌改變外膜通透性使抗菌藥物不能進入菌體內等多種形式，至於幽門螺桿菌對阿莫西林耐葯究竟是細菌產酶還是其他耐葯機制引起還不很清楚。如果是滅活酶以外的機制引起，那麼使用加酶抑製劑的品種根本沒有意義。此外，加酶抑製劑品種的濫用還會導致機體內耐葯菌群的篩選，和腸道菌群失調，因此，在幽門螺桿菌治療中不提倡使用加酶抑製劑的阿莫西林