今天,“一對名爲‘露露’和‘娜娜’的基因編輯嬰兒於11月在中國健康誕生”這條消息一經披露迅速霸屏,執行這項臨牀試驗的“南方科技大學副教授賀建奎”的名字也迅速躥紅、被推向風口浪尖——不過,圈內人士對他大多持批判態度,其中流傳較廣的指責是:

“這不是創新,這是用全體中國科學家的美譽度,去換你與你團隊的知名度”。

“如果新聞屬實,這是一大丑聞。相關科學家足以被釘在科學史的恥辱柱上。”

“此人應該從學術界清除出去”。

“如果新聞不實,這也是一大丑聞。”

賀建奎團隊冒天下之大不韙,公然違反科技部與原衛生部2003年頒發的《人胚胎幹細胞研究倫理指導原則》與原國家衛生計生委於2016年公佈的《涉及人的生物醫學研究倫理審查辦法》,未經相應的倫理委員會審查通過,即在人類胚胎上做基因編輯實驗,是得到如此多負面指摘的根本因素。

對此,筆者第一時間聯繫到當事人南方科技大學副教授賀建奎的媒介團隊,並獲得一份尚未完全上傳的、賀建奎本人錄製的英文視頻(部分視頻已上傳)。視頻中,賀建奎講述了這一臨牀試驗的來龍去脈,並針對公衆質疑,給出了他最新迴應。

以下爲賀建奎的迴應——

露露娜娜的降生“一切正常”

幾周前,兩個可愛的小女孩在中國出生,她們的名字叫露露和娜娜,現在她們和媽媽葛女士,爸爸馬先生一起平安出院回家。

葛女士通過常規試管嬰兒技術懷孕,但有一點不同的是:在丈夫的精子被注入卵子後,我們還立刻注射了一點點蛋白質和指引信號來做基因手術——在露露和娜娜還是單細胞時候,去關閉艾滋病毒進入並感染人體細胞的大門。

幾天後,在露露和娜娜被放回葛女士子宮之前,我們通過全基因組測序評估了基因手術的效果。結果顯示,手術正如預想的那樣安全的進行。

在我們的密切監護下,葛女士懷孕狀況一切正常。我們通過B超和血液檢查監測胎兒發育情況。露露娜娜出生後,我們再次對他們的全基因組進行深測序。而這再次證實此次基因手術的安全性:除了防止HIV感染的基因外,沒有其他基因被修改——她們和其他孩子一樣安全和健康。

當馬先生看到他女兒的時候,他告訴我“我下半輩子有了牽掛,也有了期盼,要爲太太和女兒好好生活。”

“爲了他們,我願意接受指責”

正如你所見,在許多發展中國家,歧視更加深了病毒感染的破壞性。來自社會、工作、醫療等無所不在的歧視,讓馬先生和葛女士憂慮,他們無法接受孩子被捲入充滿恐懼的世界。

馬先生的一番話讓我理解了一些新的東西。一次基因手術可以拯救兒童免受如囊性纖維化或艾滋病毒等疾病對生命的威脅。不僅可以讓孩子在健康的生活中獲得平等的機會,而且還能爲整個家庭帶來新希望。

我也是兩個女兒的爸爸,我想不出更美好的禮物:讓這些夫婦擁有一個充滿愛意的家庭。我想說,媒體曾報道首例試管嬰兒露易絲·布朗的出生,當時一度有些爭議。

但四十年來,法規、社會道德與試管技術一同發展,並幫助800多萬兒童來到這個世界。試管技術切切實實給無數家庭帶來福祉。現在,我們的基因手術則是幫助少數家庭的新試管技術。

對於少數兒童,早期基因手術可能是治癒遺傳性疾病和預防疾病的唯一可行方法。我希望你能同情他們。馬先生家並不想要定製寶寶,他們只想讓孩子能預防疾病並且平平靜靜茁壯成長。最後我想強調,基因手術目前仍然是一種治療性技術。

我認爲真正愛孩子的父母是不會通過基因手術去增強胎兒智商、改變頭髮或眼睛的顏色。這都應該被禁止。我知道我的工作會有些爭議,但我相信這些家庭需要這個技術。

選擇基因手術因其“安全”且“有醫療價值”

您可能好奇我們爲什麼使用基因手術,去預防HIV,而不是去研究致命疾病?兩個原因,首先是安全,其次是在真實世界有醫療價值。

作爲一名科學家和兩個女孩的父親,安全性是我所有問題裏面關注的第一要點。我們選擇被瞭解最充分的基因之一——CCR5。

實際上,有一億人天然就擁有一種使CCR5基因失效的遺傳變異保護他們抵禦HIV。這些人非常健康。我們的手術,在天然變異的起始點準確切斷DNA。

數十年來,許多臨牀研究用藥物模仿天然變異,這包括美國第一例基因手術臨牀試驗,試驗被證明是安全的。

同時,抵禦艾滋的基因手術需要儘可能簡單,簡單到僅僅敲除幾個DNA序列。

雖然修復一個破碎的基因,去治療更多像家族性癌症或肌營養不良的疾病是有益的,但實現起來更復雜。目前,美國的研究表明尚未有這種修復能在胚胎層面取得良好效果。

其次,我們最終選取HIV作爲首個治療對象是基於現實世界的醫學價值。艾滋病仍然是一種致命的危害性極大的傳染病,仍然亟需醫學突破。

去年,有一百萬人死於艾滋病,新發感染數量依然三倍於聯合國2020年抗艾目標。沒有疫苗或治癒方案,終生如一日的服藥會帶來健康風險。在許多國家,歧視更加深了病毒感染的破壞性。僱主可能在員工感染HIV後解僱他們,醫生拒絕治療。CCR5基因手術,雖然不適用於一般公衆,但可能對一些受影響或非常高風險的家庭有價值——保護他們的孩子免受相同的命運。

2017年美國國家科學院認爲,這種類似於疫苗的疾病預防是符合倫理的基因手術應用。

“堅信倫理將站在我們這邊”

把孩子叫做“定製寶寶”是錯誤的,這對有遺傳疾病的父母來說是一種詆譭,這是在試圖製造恐懼和厭惡的情緒。

孩子並非被設計,而這也不是父母的意願。這些父母攜帶着致命的遺傳疾病——而這通常是兩萬個基因中的一個微小錯誤導致的。如果我們有能力幫助這些父母去保護他們的孩子,我們就不能見死不救。

關於如何幫助這些家庭,我們進行了深入的思考,我們堅信歷史(倫理)終將站在我們這邊(原文:We believe ethics are on our side of history)。

一如七十年代的露易絲·布朗(首例試管嬰兒,編者注),同樣的恐懼和指責將再次出現。既然,現已公認輔助生殖技術對家庭有益,那麼基因手術在未來二三十年後也將會是合情合理的。

況且, 無論是胎兒還是成人的基因編輯,都不會減少父母對孩子毫無保留的愛與責任,無論孩子是疾病或健康。

我們拒絕基因增強,性別選擇或是改變皮膚和眼睛的顏色,因爲這並不能算是對孩子真正的愛。

我們草擬了胚胎基因手術的五個基本準則(分別爲:悲憫之心、有所爲更有所不爲、探索你自由、生活需要奮鬥、促進普惠的健康權,對應的英文爲:Mercy for families in need/Only for seriousdisease, never vanity/ Respect a child’s autonomy/ Genes do not define you/ Everyonedeserves freedom from genetic disease;編者注),並誠摯的邀請您評論這些準則,去確保這些技術將會被用來做有益的事情。

請您在聽到指責聲音的時候不要忘記,還有許多沉默的家庭,他們眼睜睜的看着孩子飽受遺傳疾病的痛苦。沒理由讓他們繼續承受苦難。他們可能不是倫理中心的負責人,沒辦法讓紐約時報去援引他們的話,但是,他們人雖微,言不輕。因爲,他們命懸一線。

後記:

這裏將賀建奎的迴應貼出來,不是爲誰去辯解,只爲讓大家看到更爲完整的事件。此處是非,自有公斷。

截止發文,深圳市醫學倫理專家委員會已啓動對深圳和美婦兒科醫院倫理問題的調查;南方科技大學表示,對於賀建奎副教授將基因編輯技術用於人體胚胎研究一事,學校並不知情,且生物系學術委員會認爲其嚴重違背了學術倫理和學術規範。

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