心臟支架，又稱冠狀動脈支架，是心臟介入手術中常用的醫療器械，具有疏通動脈血管的作用。

最早出現在20世紀80年代，經歷了金屬支架、鍍膜支架、可溶性支架的研製歷程，主要材料為不鏽鋼、鎳鈦合金或鈷鉻合金。

每年都有很多人接受心臟支架的植入。但是，不是每個冠心病患者都適合使用心臟支架，真正需要介入治療的僅佔20%左右。

有一些冠心病患者，沒有明顯的安裝指徵，並且安裝後也不一定能夠獲益的，那就沒有安裝的必要。

但是有一些心臟疾病，尤其是急性心肌梗死，雖然也可以進行藥物溶栓，但是它的及時性和治療效果是遠遠比不上心臟支架的，而且存在較大的風險。因此目前全世界公認的最佳治療急性心肌梗死的方法依然是安裝心臟支架。

冠脈血管狹窄是否都需要放支架？

心臟的三條主要的冠狀動脈的任何一支血管主幹狹窄一般超過75%以上才考慮進行心臟支架的植入。

當然，也要考慮病變血管的數量、血管狹窄的部位是近端還是遠端、血管的硬化程度是否允許支架通過等因素。

因為血管狹窄的程度在大多數情況下是靠臨牀醫生用肉眼評估，可能會帶有一定的主觀性，因此，對於血管狹窄程度在60%-70%的臨界病變，可能需要多名醫生協商後共同制定手術方案或採用血管內超聲、冠脈內壓力導絲等特殊器械進行全面的評估。

在患者心肌缺血的證據充分時，或患者通過強化藥物治療臨牀癥狀不能很好控制時，方纔考慮植入心臟支架。

到底出現哪些癥狀是需要安裝支架的呢？

1.急性心肌梗死

心梗發生後6小時內應儘快到有條件的醫院進行介入治療，快速開通已經閉塞的血管，其心功能恢復的效果比溶栓、藥物治療都要好。

2.不穩定型心絞痛這種病因為有可能演變成急性心肌梗塞，因此，適宜放置心臟支架。3.勞力型心絞痛

此類患者走路稍遠一點，可能出現胸痛、胸悶等不適癥狀。而安靜地坐著或休息一會兒，癥狀就會緩解。

4.法洛四聯症這是一種常見的先天性心臟畸形。其基本病理為室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨和右心室肥厚。患者冠狀動脈解剖異常，經皮右室流出道植入心臟支架會比單純外科手術風險小。5.複雜先心病重度肺動脈狹窄或肺動脈閉鎖等複雜先心病，適宜經皮動脈導管內放置心臟支架的手術。

儘管支架的植入是有利於挽回病人的生命健康的，但不可否認的是：目前國內的醫患關係還是相當緊張的。

有些患者對於自身的病情認識不足，會對醫生建議他們安裝心臟支架心存疑慮；有些患者認為心臟支架都是騙人的，醫生安裝心臟支架都是為了賺錢；甚至有些患者在關於心臟支架的價格問題上認為：心臟支架到底該收多少錢，完全是醫院在定價。

其實這些都是錯誤的。無論是國產支架還是進口支架，都是由國家物價部門統一定價，醫生和醫院是沒有權利也無法篡改價錢的。

最重要的是：患者自身病情的嚴重程度，纔是要不要安裝支架的關鍵所在！每個人的生命只有一次，都是萬分寶貴的。

伴隨時代的不斷前進，醫生們也常常會感嘆：現在，現在要成為一名好醫生真的很難！不單需要精湛的醫術，還需要能夠獲得患者全心全意的信任。

也許將來，如果更多的人能看起病，如果更多的患者不僅能看好病還能少出錢，也許就不會有那麼多矛盾產生了。

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