本文感謝愛麗生婦產科黃煌洲醫師提供專業諮詢

孕育下一代是甜密的負擔，所以懷孕和哺乳期間，若母體產生了問題—用藥與否成了媽媽最關心的事！例如：懷孕、哺乳期間嚴重感冒，劇烈咳嗽或是拉肚子等不舒服症狀，到底該用藥減輕症狀嗎？會不會影響胎兒、哺乳中的寶寶？基本上，懷孕用藥期本分為5個等級，若懷孕期間(哺乳期)感冒不適，可至婦產科看診，依據醫師開立的藥物，改善不適症狀，最忌諱沒有適當用藥，造成身體崩壞的惡性循環。

 

許多人在感冒初期，多半喜歡自行至藥局購買成藥服用，而對於懷孕及哺乳中的媽媽而言，是非常危險的事情。由於成藥成分中，是否含有傷害胎兒成長與神經發展的成分，是無法確認的；不管是在懷孕期間或是哺乳中，當感到不適需服用藥物時，注意用藥分級，這樣服藥起來也安心踏實。「孕期感冒用藥，請務必經醫師評估後，確認安全才能使用；切勿自行至藥局購買成藥。」因此，懷孕中的媽咪在服用任何藥物前，都應該謹慎藥品成分內容，並且詢問、告知產檢醫師，才能讓懷孕期間安全用藥，並且讓藥品作用真正發揮。

 

孕期用藥迷思

一、自行減輕感冒藥成分

除了隨意用藥需避免以外，有許多孕媽咪因為擔心藥物影響胎兒，懷孕期間若感冒不適，仍然選擇不喫任何藥物來治療，但若感冒狀況嚴重，不盡快治療，不僅導致懷孕期間身體體力負荷更大，懷孕狀態不佳以外，也可能會影響到胎兒健康。

二、選擇上次感冒剩下的藥品使用

相信這是很多人都有的經驗，因為感冒症狀與之前經驗差不多，就選擇自行拿取尚未喫完，剩下的藥品服用。其實都是非常危險，而且對病情沒有加分幫助的行為，懷孕期間應該避免。

孕期感冒用藥分級

美國食品藥物管理局基本將藥物分為A、B、C、D、X等5個等級，也是醫師給孕婦或是哺乳中媽咪參考用藥的處方依據。

而對於所謂的藥品等級，大致上差異與分辨如下：

A級藥品：

屬於沒有致畸形之慮，為安全的藥物，並且經人體所作的對照組研究，有足夠的證據證明用於懷孕初期及後期皆不會造成胎兒之危害，對胎兒的傷害可能性最微小；維他命即屬此類。

B級藥品：

此等級藥品，經過動物實驗顯示對胎兒沒有危險性，但缺乏足夠的孕婦實驗；或動物實驗有副作用報告，但孕婦實驗無法證明對懷孕初期及後期之胎兒有害。許多常用藥物即屬此類，例如乙醯胺酚（普拿疼成分）。

C級藥品：

C級藥品，是經動物實驗顯示對胎兒有害，但缺乏控制良好的孕婦實驗；或缺乏動物實驗或孕婦實驗數據。動物試驗顯示對胎兒有不良影響，但沒有對孕婦做過對照組研究。

屬於此一等級的藥物，只能以經驗判斷對胎兒的潛在利益大於潛在的危險性的前提下使用。某些抗精神症狀藥物如 Lo-razepam、Haloperidol，在使用上就要小心諮詢。

D級藥品：

此等級藥品，有足夠的證據顯示對胎兒有危險性；但緊急或必要時權衡利害之使用仍可接受。例如抗癲癇藥物Carbamazepine及Phenytoin。

X級藥品：

經過動物實驗和孕婦實驗後，證實確實對胎兒有害，且危害明顯大於益處，這類藥物對孕婦是絕對禁忌。此類藥物，包括化療藥物、免疫抑制劑，又如治療青春痘藥物A酸（Isotretinoin）、沙利竇邁、降膽固醇藥物等。

(藥物分級參考來源：中華民國基層醫療協會)

 

懷孕在五週前理論上屬胎兒細胞複製，若受藥物影響，胎兒就會不長而萎縮，然而5~12週屬胎兒細胞分化成長，用藥對胎兒造成危害的風險較大。

一般感冒會使用到的止痛藥、止咳、藥水、止鼻水、鼻塞等用藥，多半屬於上述分類中的B、C等級，屬於對懷孕胎兒影響相當低的等級。除了食用性的藥品須謹慎外，懷孕期間，若需要使用貼布、藥布等含有藥性的藥品時，也需特別注意，並詢問醫師成分是否可行。尤其是含有最常聽到的Diclofenac成份的止痛藥，雖說在懷孕前期與中期影響不大，甚或沒有特別影響，但如果在懷孕後期使用，則有可能導致胎兒動脈導管提早閉合，造成胎兒缺氧及新生兒肺高壓的危險。因此，懷孕期間的任何用藥，建議須透過醫師的評估，並且提供藥品成分內容與懷孕階段，讓醫師提供各種適合孕媽咪適用的藥品，切勿自行用藥，影響胎兒的健康與發展。

懷孕中、準備懷孕或是正處在哺乳期的婦女，當醫師在開立處方時，應主動告知醫生目前情況，並依據醫師開立的處方用藥，更能保護自己與胎兒(幼兒)的健康。

 

 

愛麗生關心您~

        

用愛  美麗你的人生

 

衛教專線： (02)2289-0666轉111或118 

本院提供門診臨時停車服務，前一個小時採免費停車，歡迎多加利用

官網：愛麗生婦產科診所

FACEBOOK：愛麗生婦產科   愛麗生產後護理之家