家長諮詢的問題：

　　1、寶寶7號偶爾咳嗽，18號早上發燒37.5，晚上發燒38.6，後每一小時量一次，19號早晨逐漸降到37.5，咳嗽，每次5秒左右。19號開始流鼻涕，清水樣。下午帶去看醫生，抽血化驗，診斷爲喉嚨紅腫，氣管炎。開的阿莫西林跟易坦靜跟氯雷他定。

　　2、喫了兩天還是發燒39度，咳嗽劇烈。第四天再去看醫生，建議打點滴，查血白細胞在正常範圍，拍胸片沒有明顯感染，我跟醫生商量拿藥先回家喫，醫生在診斷書上寫我拒絕滴藥，開的是阿奇黴素跟頭孢，易坦靜跟氯雷他定。

　　3、喫藥第二天退燒，今天是喫阿奇黴素的第四天，複查，醫生聽診說還有炎症，讓停阿奇黴素，直接喫頭孢就可以。跟醫生說藥沒了，讓我直接外面藥店買。咳嗽還有明顯的痰聲，流鼻涕。想請問下阿奇黴素看科普說5天一個療程，一般要喫3個療程，我現在就停藥可以嗎？會產生耐藥嗎？頭孢明天喫了就5天了，可以連續喫嗎？沒有打點滴一直怕延誤最佳治療時機？

　　希望您的幫助：阿奇黴素喫4天就停會不會產生耐藥？頭孢可以連續喫7天嗎？沒有輸液治療會不會延誤治療？接下去該怎麼用藥？

　　兒科藥師梅貳康：

　　1、阿奇黴素喫4天，停了以後，通常不會產生耐藥。

　　2、頭孢類藥物，在治療細菌感染的療程中，可以連續使用7天。

　　3、孩子病情沒有加重，或者孩子病情沒有迅速進展，不輸液不會延誤治療。

　　4、從血常規和crp化驗看，已經拍片子情況，暫時不能判斷是細菌或支原體感染。因此，使用阿奇黴素或頭孢，可能沒有治療效果。

　　5、如果這兩個抗生素使用後，依然沒有治療效果，那就說明孩子是病毒性感染的可能性比較大。

　　點評：阿奇黴素和頭孢都是抗菌藥物，亂用抗生素都簡直了。比如普通病毒性上呼吸道感染，結束治療幾天沒有任何效果，典型的盲目使用抗生素；另外比盲目更厲害的是，居然還兩種抗生素聯合使用。

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