「有些人會怕，你有沒有辦法和這些人（加害者）互動呢？有些人很會騙人，你不能全然包容、相信他。這很難耶，你要接納他，另一方面又要對他抱有懷疑，還要針對不同個案用不同作法。」

臨牀心理師黃天豪長期投入性侵加害者處遇治療，接觸個案中，有些人是高再犯危險性侵害加害人或極度聰明的高知識份子，心理師的工作並非無止盡地接納包容，更多時候是靠察言觀色，洞察出個案的心思。

光高再犯便可細分好幾羣，年紀從青年橫跨到老年。有些個案從年輕時就出現反社會行為，有些則是在經歷情感挫折後才轉向犯罪，更有人無法用正常管道解決需求。當年白曉燕案主謀陳進興狹持南非武官卓懋祺一家，媒體打給陳進興問他為什麼要性侵這麼多婦女，他只是嘆口氣：「我就有需求啊。」

▲臨牀心理師黃天豪。（圖／記者許維寧攝）

「臺灣算是少數國家，全面強制所有跟性犯罪有關的加害者都要參與治療，即便是性騷擾也要。」黃天豪的說，臺灣在加害者治療輔導方面算是極為完整。

家庭暴力暨性侵害防治中心接到案子便委託地方衛生局辦理，衛生局再委託醫療合作單位，以臺北市而言，目前只有兩個單位承接性侵加害者治療，一是松德醫院，另一個是性侵害犯罪處遇協會。加害者輔導與治療流程分為初階與進階，初階為期三個月，需參加六次，主要為法律教育和性別平權；進階則稱為身心治療或輔導教育，大部分縣市以六個月為單位。

每三個月由衛生局招集觀護人、心理治療師、精神科醫師、家防官等組成會議小組，召開加害者評估小組會議，評估該名個案的處遇狀況、是否需要延長。

加害者身心治療可以說是百花齊放，有些方法從性成癮角度出發，將此類比為酒癮與藥癮，以治療成癮問題治療加害者，也有心理師試著導入心理劇，引導加害者做角色扮演，瞭解內在情緒。另一種方式則是透過精神分析，挖掘加害者的內在衝突，若加害者曾遭遇創傷，透過精神分析去探索他的內在，以此化解加害者的心中障礙，將無意識化為意識，便有機會改變當事人的行為。

心理治療屢屢有新模式產出，包括歐美正夯的正念療法都可納入治療，百花齊放的最終目的都希望能有效降低再犯率，「但這也是麻煩的地方，很多做法目前沒有足夠證據證明這樣做是否一定有效。」

「我們不相信他（加害者）的人格可以完全被扭轉，但他怎麼在生活中選擇對未來人生有利的行為這比較重要。」

▲示意圖。許多性侵加害者本身也有難以解決的人生難題。（圖／pixabay）

黃天豪回憶，性侵加害者在獄中多半會被其他獄友欺負，加害者多半學會低調隱忍，曾有個案犯下強盜與強制性交，但在獄中對外只稱強盜。

有次做完療程，門診區的鐵門已拉下，「我告訴他等一下走小門出去，他就生氣大吼，『我為什麼要走小門！』覺得我瞧不起他。我告訴他，我們下一次從這裡開始，討論他當時的想法跟感受，他以為自己隱藏很好的衝動其實還在，這股衝動是怎麼來？我說這句話時，他又經驗到什麼？」

「他就是好面子喜歡擺闊的人，錢不夠用就搶劫，正好遇到有點姿色的就性侵對方，他當年也不覺得自己有什麼錯誤。」黃天豪深入理解，加害者有段時間較難經營正常人際關係，也無法體會正常生活的樂趣，「他就是要錢缺錢，以前年輕時候根本沒有機會好好過生活。」犯罪的根，其實源自於生活中的缺憾。

想脫離進出監獄的輪迴，常見的方法是透過建立全新人際關係，改變加害者的生活環境與習慣。後來，該名個案透過網路認識另一半，「我跟他討論怎麼交友，想辦法讓他體會交友過程中跟原本不一樣的樂趣，讓他知道可以好好跟人接觸，比起性侵陌生人，獲得的快樂很不一樣。」

經手數量龐大的案例，黃天豪說，加害者百百種，曾有案例一直將判決書帶在身上，告訴外界他是高學歷、高知識份子，即便在火車上被當作現行犯逮補，仍然矢口否認性騷擾犯行。也因為否認犯行，該名案例曾經在團體治療中受到組員挑戰，他一氣之下竟將判決書撕掉。

「他只是無法承認這件事情。」

黃天豪表示，承認與再犯是兩回事，治療的目的並非只是讓加害者承認犯行，對方看似坦誠卻可能非常狡詐，加害者可能摸清醫療單位想聽的說詞，藉此換得機會脫身，「不是很坦誠我們就放心，他可能在騙你，他知道你要聽什麼；有些人即便不承認，但他可能真的有悔意不再犯。」

看個案並非聽說詞，而是要看他的行為，說來有點儒家的道理，知而不行只是未知。黃天豪說，當年否認犯行的個案將自己的生活型態重新整頓，第一個舉動便是不再搭乘大眾運輸工具，靠著佛法燻習剋制內在衝動。

「工作好、教育程度高那些都是他的偽裝，他在家裡地位其實很低，孩子太太都瞧不起他，他很無奈最後潛心向佛，甚至自願到廟裡幫忙，向著一個願意接納他的世界，至少願意給他一些尊重。」在外界眼中都是性犯罪，但罪犯身為人，犯行背後往往也隱藏著人生難題。

 

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